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标题: 医保缴费年限延长、居民医保可转职工医保...6月1日正式执行! [打印本页]

作者: 邳州欢迎你 时间: 2023-2-23 09:17
标题: 医保缴费年限延长、居民医保可转职工医保...6月1日正式执行!
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居民医疗保险是即买即享受，只有当年购买，当年才能享受医保待遇，但职工医保只要缴费满一定年限，就可以享受终身医保待遇，而且职工医保报销比例也高于居民医保。
之前缴纳居民医保的人是否可以转为职工医保？之前缴纳的居民医保是否就白费？
江苏省医保局近期发布《江苏省医疗保障条例》。文中明确了居民医保转职工医保可补差或折算，同时，提到了享受终身医保的缴费年限将延长。

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政策原文：

http://www.jsrd.gov.cn/qwfb/sjfg/202301/t20230119_543815.shtml

012023年6月1日起职工医保缴费年限延长
在江苏省最新发布的医保条例中明确规定自2023年6月1日起，将延长终身医保缴费年限，只缴纳15年医保不能享受终身医保待遇。文中提到：
职工依法办理退休手续、参加职工医保的灵活就业人员达到退休年龄时，参加职工基本医疗保险累计缴费年限(包含按照国家规定认可的视同缴费年限和实际缴费年限)男性满二十五年、女性满二十年的，按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。
其中未达到规定年限的，可以选择按照以下方式进行:

其实在2022年7月，广东省就发文明确了从2023年1月1日起，延长职工医保缴费年限。2022年7月，广东省医保局发布《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》，明确自2022年7月1日起，逐步统一全省职工医保缴费年限政策。
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政策原文：

http://hsa.gd.gov.cn/zwgk/zcfg/ylbz/content/post_3953358.html

《办法》中明确，将逐步统一全省职工医保缴费年限政策，其中累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年，女职工25年。目前，山西、内蒙古、吉林、福建、江西、湖南、广西、海南、贵州、云南、宁夏等地，已经有全省（自治区）统一的缴费年限要求。
另外，山东省要求，全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限，男职工为30年、女职工为25年，2025年底前过渡到位。
02城乡居民医保转为职工基本医保可补差或折算
大家都知道职工医保主要面向单位的职工，如果有了正式工作，就能够在单位参加职工医保，居民医保是面向不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员。
自2013年起，居民医保政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右；职工医保报销比例约在55%-65%左右；职工医疗保险比例会因地区以及医院级别而有所差异，如北京住院为三级医院，最高报销比例可达90%。
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从上图可以明显看到，职工医保报销比例明显高于居民医保的。那对于一部分打工人一段时间缴纳居民医保，一段时间缴纳职工医保可不可以合并计算医保缴费年限呢？或者可不可以把居民缴费年限的时间转为职工医保呢？
在此次江苏省最新发布的医保条例中也明确了这一点：
参加职工医保的人员跨统筹地区就业，其职工基本医疗保险关系随同转移。

参保人员由城乡居民医保转为职工医保的，城乡居民基本医疗保险的缴费年限可以通过补差或者折算的办法，与职工基本医疗保险缴费年限合并计算。
具体补差和折算的具体办法，由统筹地区医疗保障行政部门按照国家和省有关规定制定。关于城乡居民医保缴纳年限转职工医保年限问题，各地的规定也有所不同。
比如山东省淄博市，对于城乡居民医保缴纳年限转移成职工医保缴纳年限就做了规定：

比如，张某某30岁，1-18岁购买了农村新农合医疗保险，19-26岁大学及研究生期间购买了居民医疗保险，27至30岁期间购买了职工医疗。

退休的时候，这30年折算为6+4+4=14年职工医保年限。

新农合指的是在农村缴纳的医保，城居保为在城镇缴纳的医保，不过大多数地区已经开始合并为城乡居民医疗保险。

除了年限折算，部分地区允许医保补缴参照居民医保年限。
比如张某某当地要求医保缴纳年限为25年，其退休的时候职工医保缴纳只有10年，需要补缴15年，但是张某某有15年的居民医保缴纳年限。

张某某只需要补缴差额即可，无需全额补缴（可节省5000多元）。

如果退休的时候医保年限不够，在自己城乡居民医疗保险缴纳年限多的情况下，可以选择折算缴纳年限；城乡居民医疗保险缴纳年限不足的情况下，可以选择补差，减少经济支出。03医保待遇享受等待期缩短
缴费次日即可享受医保待遇
对于打工人而言，最害怕的就是医保断缴后不能享受医保待遇。
就是重新缴纳医保都有一个医保待遇等待期，在此期间如果生病所有医疗费用都需要自费。
在江苏省最新发布的《江苏省医疗保障条例》中也明确医保待遇享受等待期缩短：

04
延长社保缴费年限的通知！

只交15年领不了养老金？

除了上文所说的医保，我们的社保缴费年限可能也要延长了！这是怎么回事？为什么要延长养老金最低缴费年限？对我们影响大不大呢？
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来源：税漫、51社保网等

编辑：吴进

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