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标题: 2024健康江苏行(3):探索基层健康管理新模式,当好百姓“家门口”的“健康守门人” [打印本页]

作者: 狄栋 时间: 2024-6-20 19:41
标题: 2024健康江苏行(3):探索基层健康管理新模式,当好百姓“家门口”的“健康守门人”
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今年是新中国成立75周年，也是爱国卫生运动开展72周年，为全面展现江苏在积极推动新时代爱国卫生运动中取得的新成效，江苏省卫生健康委、江苏省爱卫办、江苏省广播电视总台联合推出“2024健康江苏行——走进百姓身边的‘健康细胞’”融媒体行动，通过行进式探访深入全省各地，多角度呈现“健康细胞”建设典型案例和特色做法，记录江苏积极推进爱国卫生工作从环境卫生治理到全面社会健康管理转变，让全省各地群众感受到身边健康生活的新变化。

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本期融媒体行动走进徐州市云龙区东苑社区卫生服务中心和东台市富安中心卫生院，一起探访江苏“健康卫生院”建设成果，看基层医务工作者如何做好“家门口”的“健康守门人”。

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徐州市云龙区东苑社区卫生服务中心：

为慢病患者提供更好的健康管理服务

随着我国社会老龄化程度的加深，慢性病防治受到更多人的关注。2016年发布的《健康中国2030规划纲要》指出，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥运动干预在慢性病预防和康复中的作用。

徐州市云龙区东苑社区卫生服务中心所在社区常住居民达8.96万人，社区中老年居民较多，全年高血压、糖尿病等慢性病门诊就诊人次约占中心就诊总人次的42%。该中心依托慢性病筛防管理中心，以糖尿病为切入点，在开展“两筛三防”健康管理服务基础上，发展家庭医生签约服务，通过运动健康干预为慢性病患者提供更好的健康管理服务。为促进当地健康管理服务提质增效，该中心在发展体卫融合模式方面进行了积极尝试。

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制定《促进体卫融合签约服务建设方案》和《体卫融合签约服务绩效考核方案》。该中心以社区内糖尿病患者及高危人群为试点对象，为糖尿病患者集中建立专档，鼓励医护人员通过体卫融合签约、履约服务等形式，在对患者进行药物治疗的同时，积极引导对其开展运动健康干预，并逐步推广到其他慢性病患者，努力形成体卫融合特色发展的新途径。

加强运动健康干预设备投入及人才队伍建设。该中心下设的慢性病筛防管理中心对慢性病运动健康干预进行了功能分区，设置运动前筛查评价区、健康相关体适能测评区和运动健康服务区，并配备相关干预设备。同时，慢性病运动健康干预团队配备2名运动处方师、1名全科主任医师、1名内分泌专科主任医师、1名主任中医师、2名健康管理师、2名康复治疗师及6名全科护士，为慢性病患者提供全方位、全流程的健康管理服务。
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加强运动健康干预服务宣传，充分发挥家庭医生作用，推动健康关口前移。在开展慢性病随访、慢性病患者及老年人健康体检等家庭医生签约服务的过程中，发现和筛查出适合进行运动健康干预的人群，引导患者尝试运动健康干预，提高慢性病运动健康干预工作的知晓率。

此外，该中心还推出运动健康干预家庭医生个性化签约服务包，为有需要的居民提供个性化签约服务。东苑社区卫生服务中心党支部书记、主任陆化勇表示：“接下来，我们还将针对亚健康人群积极开展运动健康干预服务，通过选择适宜亚健康人群的运动方式，减少或延缓各类慢性病的发生。”

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东台市富安中心卫生院：

多渠道提高居民健康素养

东台市富安中心卫生院为东台市六大区域医疗卫生中心之一，是一所集医疗、预防、保健为一体的二级综合性医院。近年来，医院抢抓政策机遇、破解运行瓶颈，走出一条契合基层发展的新路子，先后创建成为江苏省农村区域性医疗卫生中心、江苏省健康促进医院。富安中心卫生院副院长刘恒青介绍，卫生院积极把握省级健康促进医院创建契机，通过“三举措”对辖区内居民群众开展健康教育。

医患结合。卫生院医护在为患者开展诊疗时，从过去单纯关注疾病治疗，向更加重视患者自身及其预后生活质量转变。关注患者日常生活习惯及相关病史，在对症治疗的同时，开具健康教育处方，提供专业健康指导。

防治结合。一方面，做优家庭医生签约服务，作为群众健康“最后一公里”的“守门人”，富安中心卫生院下设的21支家庭医生团队“各显神通”，逐步探索形成个性化“点单式”家庭医生签约服务模式，即签约居民可根据自身需求，在家庭医生签约服务项目库中自主选择服务项目，与家庭医生服务团队进行“点单式”签约。另一方面，卫生院以提高居民健康素养为目标，把维护全民健康的关口前移，推行健康生活方式，积极开展各项疾病筛查及健康体检等服务，真正实现从“治病”到“防病”的转变。

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内外结合。卫生院新建30平方米的健康随访中心（健康科普馆），设置图文展示区、模型展示区、自助检测区及互动演示区，为就诊居民提供沉浸式“健康套餐”体验。其中，图文展示区为居民科普二十四节气及卫生日相关健康知识；模型展示区为居民科普日常健康生活方式；自助检测区配备专业医疗设备及医护人员，为居民群众自助体检提供指导，并为居民建立健康电子档案，方便随时调阅；互动演示区通过人机互动形式，提升健康科普趣味性。

刘恒青表示，卫生院还在门诊及住院部各楼层的角落空间，精心设计了七个读书角，分门别类地摆放健康科普图书，引导广大医护人员及来院就诊患者利用碎片时间读书，提升健康素养。

来源：江苏省广播电视总台

责任编辑：汪蓓蕾  吕萌萌
编辑：李旭  制作：马静
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