城乡居民医保个人缴费和财政补助明年起同步调整

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持续优化居民医保政策体系

增强居民医保兜底保障功能

潞城一直在行动



现场直击



11月9日，潞城镇召开2020年度城乡居民基本医疗保险工作部署会，区医保局医疗保险事务管理中心主任田义春，区医保局医疗保险事务管理中心副主任张雪，镇党委委员、副镇长梁红英，各相关科室负责人，各村（社区）党支部书记及劳动保障协管员参加会议。



会上，镇社保所工作人员对潞城镇2020年度城乡居民医保集中参保工作进行了部署，随后，田义春对2020年度城乡居民医保参保缴费相关问题进行解读，2020年度本市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为：城乡老年人和学生儿童每人每年300元，劳动年龄内居民每人每年520元。





会上，梁红英要求各部门、各村要提高思想认识，城乡居民医疗保险参保工作，事关民生大计，参保工作要做到不重不漏、相关部门要积极稳妥、有效地开展2020年度城乡居民医保集中参保工作；镇党委、政府高度重视此项工作，各村党支部要深入理解政策精髓，仔细研讨，为本村缴费困难群体排忧解难，确保全镇广大群众“人人参保，应保尽保”；同时要加强宣传引导，通过标语、宣传栏等形式，把缴费标准、报销政策等利好政策宣传到群众心坎上，营造“人人知晓，人人参与”的浓厚氛围；城乡居民集中参保工作时间紧、任务重，各相关部门要加强联动，齐抓共管，形成合力，确保集中参保工作各部门联动无缝对接、工作流程有序衔接，共同做好2020年度新一轮参保缴费工作。





会后，关于本次参保工作的政策解读，镇社保所对各村劳动保障协管员进行了培训。



快问快答


2020年城乡居民医保筹资标准为什么调整？
城乡居民医保制度的筹资主要包括个人缴费和政府补助两部分，以政府补助为主。

为保证本市城乡居民能够共享首都改革发展成果，2020年财政还将持续加大对城乡居民医保补助力度，人均财政补助再增加1000元，老年人、学生儿童个人缴费增加120元，劳动年龄内居民增加220元。财政补助仍占与之前相同占总筹资的88%水平不变。（个人缴费部分提高，市级财政补助相应得到提高，减轻群众就医负担）


筹资标准调整后，医保待遇有变化吗？
本市城乡居民在各区医院、区中医院等区属三级定点医疗机构发生的住院、特殊病种门诊医药费用，报销比例由75%提高到78%。同时，进一步扩大门诊首诊范围，由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构，均可进行首诊治疗。（以潞城镇居民就医为例，以前就医需要从基层定点医疗机构甘棠卫生院进行首诊治疗，再转到区级医院后才能使用医保结算。调整后，可直接前往区级定点医院进行首诊治疗，直接享受医保结算。）


本次提高住院报销比例的区属三级医院有哪些？

通州区有两家，分别是北京中医药大学东直门医院——东区（北京市通州区中医医院）、首都医科大学附属北京潞河医院。


基层转诊制度有变化吗？

参保人员凭首诊定点医疗机构开具的转诊证明，转往本人选定的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医，首诊转诊有效时间为180天。与之前“基层首诊制度”相比，增加了首诊医院，方便参保人员就医。



参保时间与缴费方式

潞城镇居民参保时间为2019年11月11日至2019年12月31日。

一般参保人员，符合参保条件的在校学生由学校负责办理参保缴费手续，其他参保人员到户籍所在地或居住地社保所、村委会办理参保缴费手续。

残疾人、孤儿弃婴等13类困难人员，个人缴费将由区财政或市财政全额补贴。

缴费方式可用银行代扣，每月25日至28日进行扣款，每月28号银行反馈扣款信息，可在28号以后查询扣款是否成功。当月银行代扣不成功的，每月5日至20日之间，可通过“北京市社会保险网上申请服务平台”自助缴费。请及时查询是否扣费成功。过了缴费期，如由于个人原因造成缴费不成功，视为自动放弃此次参保机会。



如果您对政策还有疑问

可以联系各村的劳动保障协管员

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