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重磅!医保政策调整,邳州人看病转诊时代结束!
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作者:
孤独求爱
时间:
2018-11-8 15:50
标题:
重磅!医保政策调整,邳州人看病转诊时代结束!
今天上午，徐州市人力资源和社会保障局召开新闻发布会，发布关于调整徐州市城乡居民基本医疗保险有关政策。
内容包括：
将取消市内二级以下（含二级）医疗机构住院就医转诊手续，实现全市范围内就医无异地。
进一步扩大参保人员就医选择面，参保人员享受门诊特定项目待遇时，可增加选择1家本统筹区内基层医疗机构就医。
参保学生儿童享受门诊统筹待遇不受定点医疗机构级别限制。
此外，进一步明确非正常转诊转院的认定标准，参保人员在本统筹区外三级定点医疗机构发生的住院医疗费用，不符合异地就医规定且未办理转诊转院手续的，按转诊转院应报销额的50%给予报销。
新政策将于2019年1月1日起正式实施。
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除此之外，市区居民个人缴费标准由210元调整为240元，各县（市）由180元调整为220元，邳州由200元调整为220元，大学生缴费标准保持210元不变。
提高城乡居民住院医疗费用统筹基金支付比例。全市一级医疗机构住院报销比例提高3个百分点，各县（市）二、三级医疗机构住院报销比例提高5个百分点。
支持中医药事业发展，将中药饮片中的颗粒剂纳入门诊统筹基金支付范围，取消乙类中药饮片（限复方使用的除外）10%的个人先行自付比例。
提高重症精神病和巩固期精神病门特待遇。重症精神病按病种收付费月度结算标准从260元提高至300元，巩固期精神病按病种收付费月度结算标准从240元提高至280元。
不具备按病种收付费条件执行的，可实行按项目付费，门特起付标准为2000元，基金支付比例为70%。
在一个统筹年度内，重症精神病统筹基金最高支付6000元，巩固期精神病最高支付5000元。
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