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标题: 如何识别帕金森病？帕金森病患者护理你做对了多少？ [打印本页]

作者: 也曾相识825 时间: 2020-9-2 09:00
标题: 如何识别帕金森病？帕金森病患者护理你做对了多少？
帕金森病并不罕见，可见于从青少年到老年的各个年龄段，男性略多于女性。在65岁以上的人群中，患病率为1.7%。随着年龄的增长，这一比例逐渐增高。
如何识别帕金森病？

帕金森病是由于黑质（位于脑干的富含黑色素细胞的核团）发生病变，无法正常分泌多巴胺而导致的。200年前，英国内科医生詹姆斯·帕金森在自己住所楼上观察到了几个邻居肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢，这让他意识到了这种新的疾病。

当年詹姆斯·帕金森医生观察到的主要运动症状仍是诊断帕金森病的门槛。其中动作缓慢是最关键的表现，患者可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活，走路时手臂不会自如摆动，写字变小，表情变得平淡等。很多患者会出现手的颤抖，术语称为震颤，但这并非是所有帕金森病患者必备的特点。

有些患者就仅有肢体的僵硬感，没有震颤，被称为非震颤型帕金森。随着病程的进展，患者逐渐会出现走路不稳，容易摔倒，最终不能独立行走，需要依靠轮椅或卧床。在没有发现左旋多巴之前，患者的症状发展迅速，极为痛苦。

此外，帕金森病还具有很多非运动症状，包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。如果说帕金森病是一幅拼图，每个症状都是拼图的一小块，那么这幅拼图已经由几块变成了几十块。随着我们认识的不断深入，帕金森病的概念逐渐从一个单纯的神经科疾病，扩展为全身多个部位受到牵连的系统性疾病。

在前面提到的非运动症状中，有些是在帕金森病的运动症状出现之后发生的，例如智能减退。有些则早在帕金森病运动症状出现之前就表现出来，例如便秘、情绪低落、嗅觉失灵。有一种睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，仿佛做噩梦一般，可能打伤自己或同床的人，甚至于从床上掉下来。我们称之为快动眼期睡眠行为障碍，简称RBD，经常早于帕金森病数年甚至十余年发生。是当前非常重视的一种早期临床现象，认为是帕金森病的预警征象。

我国55周岁以上老年人中约有170多万帕金森病患者，看着曾经将我们养育成人的顶梁柱，如今患病缠身，如何做好护理呢？

如果你身边有这群人，可以做个简单自测，看自己是否是一个合格家属。满分100分，每一小项做到便可得4分：

问

一、为患者选衣物，你选对了吗？

1.选衣尽量减少扣子，选用拉链、按扣或是自粘胶等，方便穿脱

2.衣物选择宽松、纯棉为主。

3.为患者选择平底皮鞋和布鞋，防滑性能较好，避免胶底鞋，摩擦系数过高。

4.不穿系带鞋。

二、你为家人搭配的膳食合理吗？

1.食物多样，每天为患者准备包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。

2.患者每天至少喝8杯以上的水。

3.患者饮食清淡为主，少准备或不准备肥肉、荤油和动物内脏，用植物油烹调食。

4.患者伴有便秘症状，每天保证摄入300～600克的蔬菜或瓜类。

5.服用多巴胺类药物的患者，服药后间隔1.5小时再进食蛋白质类食物比如喝牛奶。

6.使用手柄加粗的餐具，家中如果有震颤病人会备有吸管帮助饮水。

三、患者的居住便利吗？

1.家中有带扶手的高脚椅。

2.床的高度适中，方便起卧。

3.中晚期患者床上安置固定的架子，上有悬带下垂，方便借力坐起。

4.床的侧方有绑一根宽带子，晚间可以借助手的力量独自翻身。

5.床头灯设置顺手地方。

6.为患者铺设防滑地板和地砖，并且在潮湿后尽可能地擦干。

7.浴缸内或淋浴地板上铺防滑橡胶垫。

8.浴缸处设有安全扶手便于抓扶。

9.浴室内放固定高脚凳方便坐着洗澡和穿脱衣物。

10.提高便桶的高度，设置扶手便于坐下和站起。

11.床旁放置高脚便盆。

四、日常行走有加保护措施吗？

1.夜间起床必须保证光线足够

2.睡在带厕所的卧室

3.室内地面平坦，减少台阶

4.使用助行器(拐杖、轮椅)

诊

测试结果分析

60分以下：还需努力

◆ 帕金森作为一种难治性、慢性疾病长期危害着患者的身体健康，不仅是疾病本身还是伴发症给患者的日常生活带来种种麻烦，家属作为他们坚强的后盾需要克服困难，一定要共同参与疾病的管理。家庭的共同参与、护理、康复和心理支持，对患者都非常重要。

60～80分：贴心家属

◆ 有人曾说，“家里一个帕金森，最痛苦的是家人”，照顾好帕金森患者需要付出极大的细心和耐心，照料者的负担会很重，但是顶住压力做个贴心的家属其实也没有想象中需要跋山涉水，有人“宠”着，患者的状态好于其他患者。

80～100分：优质家属

◆ 达到这个阶段，家属已经做得非常优秀，目前，医学界对帕金森病的共识是“帕金森病不能治愈，但你可以活得很好”，在家人的精心照顾下，家中的帕金森患者一定是拥有健康的心态相信并愿意接受治疗的“优质”患者。

亲情关爱是最良好的药

◆ 患友觉得：“一天到晚哆哆嗦嗦，不知不觉地流口水，很丢人，不愿意见人。”医生给患者治疗，吃药、手术、宣教不能解决他们所有的问题，需要有家人的关怀，社会的关怀。可能简单的一句话，简单的一种关怀，就能让病人有很好的体验。

◆作为家属，眼看着敬爱的长辈们受到疾病的折磨，我们能做的其实并不少，但是最重要的是告诉他：帕金森病没有那么可怕，我们会陪着你一起战胜疾病!

◆如果还不知从何下手，就拿着药师的25条打分标准，一条一条地开始行动吧～

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