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标题: 眼球红血丝，眼痒难耐，如何应对过敏性结膜炎？ [打印本页]

作者: sports 时间: 2020-12-12 08:03
标题: 眼球红血丝，眼痒难耐，如何应对过敏性结膜炎？

案例：

女，27岁过敏性角膜炎
症状：眼睛泛血丝，瘙痒，异物感明显

调查数据显示，20%—40%的人一生中都曾罹患过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性荨麻疹、婴儿湿疹、接触性皮炎、特异性皮炎、食物过敏、药物过敏、过敏性休克等。

这个季节是过敏性疾病高发的时候，比如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等等，还有一种常被人忽略的，就是过敏性结膜炎。尤其是过敏体质患者，最容易出现过敏性结膜炎。当你出现以上案例的相同症状，就要警惕是不是得了过敏性结膜炎。

什么是过敏性结膜炎?

过敏性结膜炎是由于接触过敏原而引起的结膜炎症。结膜经常暴露在外，易与空气中的致敏原接触，也容易遭受细菌或其他微生物的感染。眼结膜受到花粉、灰尘、柳絮、尘螨、化妆品、动物皮毛、隐形眼镜等过敏原刺激，产生超敏反应。

主要症状

眼睛奇痒无比，睑皮肤红肿、白眼球发红，怕光、眼睛灼热感、异物感、流泪、分泌物增多呈拉丝状等。通常累及双眼，脱离过敏原后，可逐渐自行缓解，本病可反复发作，彻底治愈比较困难，多见于过敏体质患者。

常见过敏原有哪些

过敏性结膜炎的过敏原有很多种，一般根据过敏性结膜炎的类型都有相应的过敏原特点。

如果是急性接触性的过敏，通常过敏原是近期接触到的食物、药物或者特殊物体，比如近期吃过鱼或者虾之类的食物，可能会引起眼部过敏。

如果是季节性过敏，其与季节性特有的物质有关系，比如说春季常有的花粉，秋季多数是由草籽、粉尘所引起过敏。

如果是常年性的过敏，一般与家里常有的东西有关系，比如可能存在螨虫或者持续的慢性细菌性刺激带来的过敏。如果家里面养植物或者小动物，其毛发或者碎屑都有可能会引起过敏。此外，眼妆类的化妆品沾染了细菌或者过期了，也会引起过敏。

注意：

导致过敏性结膜炎的过敏原常见的约有数百种，上述只是冰山一角。

需要注意的是：因为结膜和鼻腔粘膜结构相似、位置相近，并且还通过泪道相通相连，所以过敏性鼻炎和结膜炎这一对难兄难弟经常结伴而来。

不清楚自己对什么过敏的情况下，建议前往医院进行过敏源检测！

有人曾问过药师，真的有必要查过敏原吗？如果查出的过敏原是生活中不可避免的物质，那不就白查了？

其实，检测过敏原是为了进一步明确导致过敏性鼻炎的原因，如果是对尘螨过敏，可以有针对性地进行脱敏治疗，因此，检测过敏原不仅有助诊断，还有助指导制定治疗方案。

脱敏治疗是把过敏原以超微计量注射给患者，让身体一点一点逐渐适应，最终使患者不再对过敏原产生过敏反应。这种疗法目前主要针对尘螨过敏的人群。

过敏性角膜炎治疗方案

1）去除刺激因素、脱离过敏原。查找过敏原，大多数过敏性结膜炎经避免接触致敏原后即可得到缓解。

2）冷敷，对于起病较急的患者，适当的冷敷可以使患者症状得到减轻。

3）局部用药：

轻度者使用人工泪液4～8次/天；

中度者可使用收缩血管药物或抗组胺药，如萘甲唑啉，4次/天，注意防止长期用药后血管反弹性扩张；0.1%奥洛他定、或0.1%洛度沙胺、0.2%奈多罗米、0.025%酮替芬滴眼，2次/天，有助于止痒；0.5%酮咯酸滴眼，4次/天，减轻症状。

重度患者可加用类固醇滴眼液，如0.2%氯替泼诺或0.1%氟米龙，4次/天，持续1-2周。

4）中、重度患者可口服抗组胺药，如非索那汀60mg 口服 2次/天；盐酸左西替利嗪5mg口服 1次/天（以上均为成人用量）。

口服抗组胺药的区别用药可见上期，常用于治疗过敏性结膜炎的外用眼药举例如下表。

常见外用中成药：

如何预防过敏性结膜炎？

过敏性体质的人应注意日常防护。要避免疾病发生,要做到以下四点:

一、远离过敏原，注意清洁,消灭尘螨
远离过敏原，如果对花粉，灰尘过敏，外出时戴上口罩。家里室内通风，勤换床单被套和枕巾，用高于60度的水温清洗，减少尘螨的存在。家里的地毯要注意清扫吸尘。

二、加强锻炼,注意眼保湿

其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质。因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。

秋冬天空气比较干燥,因此要适当使用一些保湿的眼药水如玻璃酸钠眼药水、人工泪液等,时刻注意眼睛的保湿。

三、注意用眼卫生，避免接触感染

平时注意保护眼睛,不要用手揉眼睛,滴眼药水前后应洗手,避免接触传染。既往戴隐形眼镜、美瞳者,要暂停使用。平时注意保护眼睛，不要用手揉眼睛。

患有过敏性结膜炎者眼部不应用或慎用化妆品，出行时可戴眼镜、太阳镜以减少眼睛接触过敏原,甚至可配合戴口罩，因为很多眼睛过敏者往往也伴有过敏性鼻炎。

四、补充水分，多吃蔬果
注意多喝开水或茶水。除糖尿病患者外，喝蜂蜜水是很好的选择，有润肺、养肺的作用。
干燥时节,避免吃辛辣烧烤油腻煎炸等热性食物,食后容易上火。有过敏体质的人尽量少吃糖类,过敏性结膜炎发病期间应该避吃花生、黄豆等核果类食物以及海鲜,因为这些属于“发物”。要多吃一些新鲜的蔬菜和水果如秋梨、苹果、苦瓜、芥菜,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

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