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居民医保和职工医保有什么区别?你还需要知道...
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作者:
今日邳州
时间:
2022-11-7 09:44
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居民医保和职工医保有什么区别?你还需要知道...
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近期
无锡居民医保缴费正在进行中
?2023年度居民医保缴费开始!
银行、手机均可缴费!截止12月25日!
但很多人并不清楚
自己到底可以交什么医保?
居民医保、职工医保到底有什么区别?
应该要怎么交?
小编今天给大家整理了一下
回复如下↓↓
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居民医保&职工医保
?基本医保是面向我国所有公民的,无论有没有工作,都能参加医保。目前我国基本医保有两种:职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。
而职工医保、居民医保的区别主要有以下这些↓↓
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01 参保人群不同01职工医保
职工医保主要面向单位的职工,如果有了正式工作,就能够在单位参加职工医保;进城务工的农民工也有权参加职工医保,只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任,为其参加职工基本医疗保险。
02居民医保
未参加职工基本医疗保险的无锡市区户籍居民(含机关事业单位儿童统筹少儿)、有无锡市区学籍的在校学生、未就业港澳台居民(需在锡居住且办理港澳台居民居住证)、持我市居住证学龄前儿童(需父母至少一人在我市参加职工医保缴费满一年)。纳入离休干部和一至六级革命伤残军人医疗统筹的对象除外。
2023年度参保对象具体包括:续保(2022年度已参保)人员、断保人员(以往年度曾经参保,2022年度未参保)和新参保人员。如您要为外出务工子女或家人缴费,请确认他们是否已在就业地参加职工医保或居民医保,避免重复参保缴费。
02 缴费次数、标准不同01缴费次数不同
职工医保每月缴费一次
居民医保每年缴费一次
02缴费标准不同
职工医保
2022年1月1日至12月31日,全省职工基本养老保险缴费工资基数下限按4250元执行,缴费工资基数上限暂按21821元执行。职工基本医疗保险缴费工资基数上下限按照上述标准执行,具体执行时间由各设区市确定。
缴费比例:单位7%,个人2%;补充医疗保险:单位0.6%,个人不交;
居民医保(2023年度缴费标准)
1、在校学生和本市户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民每人/年缴费330元;
2、在校大学生每人/年缴费280元;
3、本市户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民每人/年缴费为550元;
5、本市户籍的其他居民每人/年缴费为750元。
6、老年居民与其他居民缴费标准中已包含个人缴纳的长期护理保险费30元/人。
03 缴费主体不同
居民医保
个人缴纳
职工医保
职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
灵活医保
个人缴纳
04 个人账户不同
01职工医保
职工医保参保人,有自己的“小金库”,也就是职工医保有统筹账户和个人账户两个账户。“小金库”可以用来在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等
02居民医保
居民医保只有统筹账户没有个人账户。
拓展:
统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;
个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等;
05 医保享受待遇不同
职工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医疗保险年均缴费要几千元,居民医疗保险年人均缴费只有几百元,因此报销待遇不同。
在就诊的医疗机构的等级相同的情况下,报销的比例费用也不同,职工医保的报销比例要稍微高一些,报销的钱也多一些。
温馨提示:职工、居民医保详情报销比例、起付线可关注无锡本地宝公众号,对话框回复【医保报销】获取
06 保障方式不同
职工医保
职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。
居民医保
居民医保不存在免缴待遇,每年必须按时缴费才能够享受待遇。
以上就是职工医保和居民医保的区别
现在居民医保正在缴费中
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在微信对话框内输入【居民医保】
即可查看居民医保缴费指南
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或者还有关于医保的其他疑问
还可以长按识别下方二维码
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最后是小编给大家拓展一下
医惠锡城保险是怎么一回事?
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医惠锡城
医惠锡城是二次补充医疗;投保的前提条件就是需要有医保;医保报销后可以按照保险责任比例赔付金额。
-END-
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