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标题: 怎么用医保卡在医院使用?居民医保不停职工交不进吗?广州医保15年还是25年?医保只能自己用不能帮家人刷吗? [打印本页]

作者: 大邳帝国006 时间: 2023-5-10 09:28
标题: 怎么用医保卡在医院使用?居民医保不停职工交不进吗?广州医保15年还是25年?医保只能自己用不能帮家人刷吗?
第一，怎么用医保卡在医院使用？

医保卡一般可以按照以下方式在医院使用：

1.参保人因为疾病或意外而需要住院治疗的，必须在医保定点医疗机构进行住院治疗；

2.参保人需将自己的医保证交给医院临时保管；

3.参保人治疗完成出院时，医院会归还医保证，并在医保证上登记参保人所发生的医疗费用，出院结算单则还需本人或家属签字；

4.起付线以下部分、自付自费医疗费用，需要参保人自行承担（若医保卡个人账户有钱，可刷卡结算）；超过起付线的医保内医疗费用，医院结算窗口会直接用医保卡统筹账户进行报销结算；

5.如果因故未能在定点医疗机构进行报销结算，那么还需参保人保存好住院医疗费用清单、住院小结、住院医疗费用发票等资料，前往当地医保服务中心办理报销手续。

第二，居民医保不停职工交不进吗？

居民医保不停职工社保并不是交不进，是可以交进去的。一般来说，居民医保和职工社保是可以同时缴纳的，只是意义不大，因为在报销时，也只能使用居民医保和职工社保的其中一个进行报销。所以若是确定需要缴纳职工社保，那么居民医保可以停止缴纳保费。当然，若是不缴纳职工社保的话，也可以重新缴纳居民医保，不过居民医保每年有缴费期限的限制，若是错过缴费期限，那么只能等到下一年才能再缴纳。

第三，广州医保15年还是25年？

广州医保是需要交15年或10年，缴费年限可累计计算：

1.广州医保参保人在2014年1月1日后首次办理广州市职工医保参保登记手续并缴费的，以及2013年12月31日前已经办理广州市职工医保参保登记手续但没有在2014年1月31日前缴费的，其职工医保的缴费年限按照15年执行；

2.广州医保参保人在2013年12月31日前已经办理广州市职工医保参保登记手续并在2014年1月31日前缴费了的，其职工医保缴费年限按照10年执行。

第四，医保只能自己用不能帮家人刷吗?

医保不一定只能自己用不能帮家人刷：

1.若有医保家庭共济，则医保卡个人账户历年余额，家人可以一起使用，比如：子女的医保卡开通了医保家庭共济后，若父母在药店购药，或者发生自付自费医疗费用，可以使用子女医保卡个人账户直接刷卡支付；

2.无论是否有医保家庭共济，医保卡统筹账户都不能给他人使用，即便是自己的父母、子女、配偶，也不能用，比如如果父母因为疾病住院，那么是不能使用子女医保卡统筹账户进行报销的，否则会被视为骗保。

第五，医保自费多少开始统筹支付？

医保自费多少开始统筹支付，还要看当地对于医保起付线的标准是如何规定的。以长沙为例：职工医保一类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线为900，也就是参保人自费900后，超出900的医疗费用，才能使用医保统筹支付。此外，长沙职工医保二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线分别为600、300。

再以广州为例：职工医保一级、二级、三级定点医疗机构住院，起付线分别为400、800、1600，也就是参保人自费起付线标准以下的医疗费用后，超过起付线的医疗费用，才能使用医保统筹支付。

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