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标题: 惠民保|沪居民2023年专属医疗保障“沪惠保” [打印本页]

作者: 一瓶二锅头 时间: 2023-5-12 10:20
标题: 惠民保|沪居民2023年专属医疗保障“沪惠保”
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秉承初心，如约而至。

2023年度“沪惠保”

重磅升级，暖心回归！
2023年5月9日上午10点发布。截至5月11日17点参保人数已超200万！保费继续保持与2022年一样全民统一保费129元（2021年115元）
沪惠保方案总览?

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1、投保范围：全体参加上海市基本医疗保险（释义1）的在保人员
2、投保年龄：不受限制

3、健康状况：免体检，既往症可承保可赔付

4、等待期：无等待期

5、保险期间：一年

6、交费方式：趸交

7、保险费：129元/人/年

8、年度免赔额定义：

?基础免赔额1：首次参保沪惠保或既往参保2021版、2022版沪惠保且保障期间2021年7月1日-2023年6月30日内发生赔付（获赔金额＞0元）的参保人群年度免赔额为16000元/年。

?健康持续参保优待免赔额2：连续参保2022版、2023版沪惠保且保障期间2022年7月1日-2023年6月30日内未发生赔付（获赔金额=0元）的参保人群年度免赔额为15000元/年。

?健康持续参保优待免赔额3：连续参保2021版、2022版、2023版沪惠保且保障期间2021年7月1日-2023年6月30日内未发生赔付（获赔金额=0元）的参保人群年度免赔为14000元/年。

9、理赔：

?参保人员无论在上海还是外地的2级及以上医保定点医院普通部住院治疗，若用上海医保卡实时结算的可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔；

?若未用上海医保卡实时结算的，须经上海基本医疗保险结算后方可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔。

?国内特定高额药品费用保险金/质子、重离子医疗保险金/海外特殊药品费用保险金/CAR-T治疗药品费用保险金等4项责任，无需使用医保卡，但须在本产品说明书中上述4项责任指定的医疗机构就诊方可申请理赔。

10、撤单退费：参保人员在投保期内可以撤单退费，但如已经领取并使用了健康权益（新冠特效药购药优惠等），不接受撤单退费。

11、退保：7月1日保单生效前可以全额撤保，7月1日（含）保单生效后不接受退保。
一张图看懂“沪惠保2023版”保障特色
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医保个人账户历年余额支付，不占用现金

今年，“沪惠保”仍支持医保历年账户余额支付缴费，不占用额外现金预算！

如何查看医保账户余额是否充足？

进入投保页面，在支付这一步，可以看到4种付款方式，第一个就是医保账户支付，会显示出您的余额。

理赔便捷，公众号上就能操作

过去，“沪惠保”平均理赔结案时效仅2.35天！关注“沪惠保”微信公众号，就能在线完成申请了。

在参保人授权知情同意的基础上实现快速理赔，应用电子诊疗数据，理赔申请“自动带出数据”，可以免填就诊资料。

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（图片来源于“沪惠保”获赔小故事用户留言）

别因侥幸，让自己和家人
暴露在风险之下。尽早为自己和家人购买保险，
未来更多一分安心。

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点滴投入，守护健康，祝福您：健康、幸福、长寿！赶紧把它分享给我们身边的家人和好友！也欢迎各位客户朋友踊跃提出自己想要了解的保险相关问题。我们会通过公众号发布，把您的问题分享给所有的朋友。有任何想法，可以在公众号留言咨询。

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