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2023年居民医保政策宣传第九期
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05168
时间:
2023-5-26 09:03
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2023年居民医保政策宣传第九期
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问
苯丙酮尿症的保障对象是哪些?
年龄在0-6岁的参加居民医保的儿童以苯丙酮尿症为第一诊断在定点医疗机构(云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省妇幼保健院、成都军区昆明总医院、昆明市延安医院、昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、玉溪市妇幼保健院)购买符合规定的特殊治疗食品、住院及门诊治疗发生的费用。
答
问
苯丙酮尿症的保障范围是什么?
(1)进行确诊(诊断和鉴别诊断)必须的检查费用(包括血苯丙氨酸检测、串联质谱检测、尿蝶呤分析、红细胞DHPR活性测定、基因诊断)及在定点医疗机构住院和门诊治疗发生的费用。
(2)用于购买必须的特殊治疗食品(低或无苯丙氨酸成分的奶粉和配方粉、蛋白粉、米、面等)和专用药品(盐酸沙丙喋呤片、L-多巴、5-羟色胺等)的费用。非治疗用食品和非必须治疗用药不在报销范围之内。
答
问
苯丙酮尿症的报销待遇是什么?
0-1岁(含1岁)患儿每年报销限额1.5万元;1-3岁(含3岁)患儿每年报销限额3万元;3-6岁(含6岁)患儿每年报销限额2万元。限价范围内费用70%由医保基金支付,患儿支付30%。
答
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来源:昭通医保
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