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标题:
【沪问快答】城乡居民医保的住院费用自付部分比例是多少?
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作者:
最邳州
时间:
2023-7-20 09:02
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【沪问快答】城乡居民医保的住院费用自付部分比例是多少?
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今日问题:
城乡居民医保的住院费用自付部分比例是多少?
01问题解答
案例:
珍珍参保了城乡居民医保,最近因为身体不适需要住院观察,想询问如果住院的话,自己需要支付的医疗费怎么计算?
解答:
根据相关规定,对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的由城乡居民医保基金支付的医疗费用,设起付标准。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。
起付标准为:
一级医疗机构50元,
二级医疗机构100元,
三级医疗机构300元。
城乡居民医保基金支付比例为:
60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;
60周岁以下人员,在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。
*来源:上海医保服务
*原文:
https://mp.weixin.qq.com/s/WSkH5Cc-UWHMbC7PqDVzvg
02城乡居民医保非缴费期可以参保吗?
案例:
小王在上海工作了一段时间,最近辞职在家2个月,还没找到合适的工作,所以想自己缴付城乡居民医保。但是因为现在不在缴费期内,听说只有在缴费期内才能办理城乡居民医保,小王想问他这个情况可以办理参保,另外是否办理参保后可以马上享受医保待遇?
解答:
根据相关规定,符合城乡居民基本医保的办理条件,可中途参保,中途参保人员(新生儿等除外)应当按照年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后,方可享受城乡居民医保待遇。
所以如果小王本身符合城乡居民基本医保的办理条件,就可以办理。
来源:上海医保服务
原文:
https://mp.weixin.qq.com/s/4XGJJ3aEQMBqqQWjOi3t_Q
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获取上海城乡居民医保参保对象/条件
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▌本文来源:上海医保服务
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