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标题: 宁波职工医保和居民医保有哪些不同?不同人群,如何参加医保? [打印本页]

作者: 邳州欢迎你 时间: 2023-7-24 08:40
标题: 宁波职工医保和居民医保有哪些不同?不同人群,如何参加医保?
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咱们都知道

基本医疗保险主要分为两类：

职工医保和城乡居民医保

那么两种有什么区别？

不同人群应该选择哪种？

宁宝今天就来和大家聊聊！

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职工医保和城乡居民的区别

01参保对象不同
职工医保参保对象包括用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生儿童等没有缴纳职工医保的人群。
02缴费时间和方式不同
职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴，用人单位和职工必须按时、连续缴费，按照“当月缴费次月享受”的原则，享受医疗保险待遇。

城乡居民医保是每年年底前缴纳保费，次年就能享受医保待遇。城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合。
03报销比例不同
因为城乡居民医保缴费相对较少，报销比例相比职工医保要低一点。

一般来说：退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>城乡居民医保参保人的报销比例。
04医保账户不同
职工医保有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户，在享受住院、门诊费用结算报销待遇的同时，个人负担部分的费用可通过个人账户进行支付。

城乡居民医保是没有医保个人账户的，参保人在缴纳医保后可持医保凭证（医保电子凭证/社会保障卡）就医，享受住院、门诊费用结算报销。

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图源图虫创意：917787172077043814

不同人群，应该选择参保类型

01学龄前儿童及在校生
学龄前儿童按规定参加户籍所在地或居住证所在地城乡居民医保，在校学生原则上参加学籍所在地的城乡居民医保。城乡居民医保一年一缴，当期享受医保待遇。
02用人单位职工
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记，基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。

参加职工基本医疗保险的职工,达到法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
03报销比例不同
灵活就业人员，按规定可以参加职工医保，也可以参加户籍所在地或居住证所在地的城乡居民医保。灵活就业人员在同一时期只能参加一种基本医疗保险，不能重复参保。
04失业人员
符合领取失业保险金的失业人员,在领取失业保险金期间，由失业保险为其代缴职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。

不符合失业保险金的失业人员或失业金待遇期满后，还是没找到合适的工作可以参加户籍所在地或居住证所在地的城乡居民医保，也可以选择以灵活就业人员身份参加职工医保。

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