女孩患“心血管癌症”胸口似“压大石”，武汉医生巧为肺解压帮她畅快呼吸！

依秋6956

“我现在呼吸很轻松，这么多年来胸口被挤压的感觉终于消失了。”2月27日，云南患者小欣（化名）走出病房时，感受到了久违的畅快感。原来，小欣心脏存在缺陷，从出生时起就饱受曾被称为“心血管的癌症”——肺动脉高压的侵扰，她辗转多处求医，但病情反复，生活质量严重下降。
女孩患上棘手“肺高压” 术后10年病情复发又加重
小欣今年23岁，出生时就查出室间隔缺损，后被诊断患有肺动脉高压，治疗非常棘手，让年纪轻轻的她就背上了沉重的负担。知道患病，还是学生的小欣却保持着异于常人的冷静和理智，和家人踏上了漫长的求医路。
“我的就医经历太复杂了，在昆明看过中医，还去广州冒险做过手术。那次手术后肺高压暂时降下来了，10年来维持得还行，可从2022年开始，病情又反复，甚至比以前更严重。”小欣坦言，自己胸口始终像被重物挤压着，身体没力，稍微活动就上气不接下气，这让爱好主持等文娱活动的她很是苦恼。随后，在医生的建议下，小欣一直坚持药物治疗。然而皮下注射让人十分痛苦，不仅全身布满针眼，影响美观，扎针处结硬结后，还一碰就疼得动弹不得，身心俱疲，于是她再次求救当地专家。“医生对我说，病情很复杂，建议我去武汉，武汉大学中南医院张刚成教授在治疗肺高压上有丰富的经验，看看有什么办法。”小欣说，她要抓住一切机会，和妈妈商量后，就立即启程奔赴武汉。
新技术立竿见影“降压”终于实现畅快呼吸
2月，小欣来到中南医院心血管病医院结构性心脏病中心，向主任张刚成教授求助。张刚成教授及团队为她完善了检查以及肺动脉压力状况评估，建议采用一种先进的新技术——肺动脉去神经术（PADN）治疗。“对于肺高压这样的疾病，是用药物还是非药物治疗，患者个体的精准评估非常重要，要根据病情的种类、程度和患者所处的状态及诉求来综合决策。经过评估，小欣目前最适合PADN。”团队成员、肺动脉高压亚专科负责人副主任医师邓晓娴介绍，作为一种新技术，PADN是利用射频能量破坏肺动脉外膜的交感神经，抑制肺动脉交感神经过度激活，降低肺动脉压力，减小肺血管阻力，改善肺动脉病理性重构和右心结构与功能。一次手术，可以带来长期治疗效果。
2月24日，张刚成教授和邓晓娴医生为小欣成功实施了PADN手术，术后，小欣恢复得不错，心功能良好，于今日顺利出院。“我现在呼吸很舒畅，一身轻松！能减药，也让我负担小很多。”出院前，小欣眼里满是欣喜。后期她还将定期复诊，以在必要时调整治疗方案。



张刚成教授（左二）团队与患者合影
邓晓娴介绍，肺动脉高压是一种以肺动脉压力升高为特征的疾病，临床多表现为体力下降、下肢水肿甚至晕厥等症状，目前主要通过靶向药物治疗。
近年来，肺动脉高压的非药物治疗方法发展迅速，其中包括有房间隔造口(BAS）术、Potts分流术和PADN。不同治疗方案，如何选择因人而异。以前，由于肺动脉高压治疗手段有限，患者3年死亡率超过70%，被称为心血管疾病中的“癌症”，现在随着诊疗技术进步，早期诊断和规范治疗已能够延缓疾病进展，患者5年存活率已超过80%，大多数患者能在积极治疗期间回归正常生活状态。“结构性心脏病中心针对每一位肺动脉高压患者进行个性化评估，为不同患者定制包含各种药物和非药物治疗方案。希望广大患者积极面对，及时就医，寻求适合自己的治疗方法。”她说。（通讯员 丁燕飞 郑梦露 编辑 吉世兰 编审 朱兵 杨新波）