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参加城乡居民医保能享受哪些待遇?
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邳州520
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2022-9-10 10:15
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参加城乡居民医保能享受哪些待遇?
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文章来源:瓜州医保
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
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每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。医保的本质在于互助共济,体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任。健康的人帮助生病的人,每个人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病需要用钱,这就是你最好的保障。
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城乡居民医保能享受下列待遇
“两病”待遇
参保人员在二级及以下医疗机构门诊发生符合规定的降血压、降血糖药品费用时,甲类药品和集中带量采购中选药品支付比例为60%,乙类药品的支付比例为50%。高血压患者的支付限额为400元,糖尿病患者的支付限额为800元,同时患有高血压和糖尿病的患者,年度最高支付1200元,长期处方符合条件的最长可放宽到3个月。
慢性病待遇
参保居民患有门诊慢特病,在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊特殊病种待遇。疫情期间,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,将平时最长2个月的用药量延长至3个月。医保支持医疗机构根据病情开具长处方,减少病人来回奔波。
住院待遇
参保居民因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。
大病保险待遇
参保居民因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。
医疗救助
符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。 城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。财政补助是城乡居民医保的主要筹资来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。城乡居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年。如果不按时缴纳,次年就无法正常享受医保待遇。
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图文:王 鑫 编辑:王 鑫 审核:姬 飞 监制:罗晓龙
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