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“移花接木”:回肠重建泌尿道 曾1晚起夜10多次的少女回归正常生活!

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949 发表于 2024-12-13 07:15:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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949
2024-12-13 07:15:26 1554 0 看楼主
“感觉像重生了一样!” 花季少女无明显诱因出现了尿频、尿痛,体检查出“肾积水”后竟迁延不愈,当地医院手术后症状仍不见好转。一家人来到武汉大学中南医院就诊,进一步检查后确诊为肾结核、肾功能不全、左肾无功能。泌尿外科李兵教授团队考虑到小姑娘的爱美需求,采用一段肠道替代病变的膀胱和输尿管代替了常规的造瘘治疗,为小姑娘重新建立一个正常排尿的系统。12月12日,来汉复查的小高状态良好,激动地向医生表示感谢。



25岁的小高(化名)来自襄阳,两年前的一场病痛让正值青春年华的她陷入了黑暗。“刚开始只是尿频、尿痛,我以为多喝水就会好。” 小高回忆道,“谁知道后来越来越严重,一晚上要起夜十几次,腰也开始疼,整个人都没了精神。”
眼见女儿的状态一天天恶化,小高的父母心急如焚,带着她辗转多家医院求医。最终,小高被确诊为“肾结核”。这个诊断让一家人感到晴天霹雳。“我们没想到尿频、尿痛背后竟然是这么严重的病。” 小高的母亲哽咽着说。
为了缓解小高的症状,当地医院对她进行了抗结核药物治疗。然而,治疗效果并不理想。进一步检查发现,由于病情拖延过久,小高的双肾已经受到严重损害,被诊断为“双肾积水”。更为糟糕的是,她的输尿管因结核侵袭出现黏连、阻塞,膀胱容量大幅缩小,尿液既难以排出也难以储存,症状持续加重。
为了先确保尿液顺利排出,小高在当地医院接受了右肾造瘘手术。“造瘘后虽然症状缓解了些,但每天24小时都要背着尿袋,真的太麻烦了。” 小高无奈地说,“走路、睡觉都得小心翼翼,而且还得频繁更换护理用品,真的让人喘不过气。”
尽管病情得到了暂时的缓解,但她的双肾功能始终没有改善。为了寻求更好的治疗,一家人多方打听,了解到武汉大学中南医院泌尿外科主任李兵教授在泌尿系梗阻疾病方面经验丰富。“听说他们有办法重建尿路,不用再背尿袋,我们决定再试一次。” 小高的父亲说。
10月底,小高一家来到中南医院。李兵教授团队了解了她的病情和诉求,并完善了肾功能、泌尿系CT等相关检查,诊断为膀胱挛缩、双肾结核,双肾功能已严重受损。其中左肾情况更加严重,被确诊为“肾自截”,即功能基本丧失。“她想解决肾功能的问题,更想尽快摆脱造瘘管的不便与痛苦,回归正常生活,患者的身体和心理负担都很重,我们必须找到一种既能解决病情,又能提高生活质量的方案。” 李教授表示。
在泌尿外科首席专家王行环教授的指导下,李兵主任带领团队讨论制定小高的最佳治疗方案。“因为若想拔出小高右肾造瘘的引流管,则输尿管及膀胱必须通畅且储尿功能良好。但是介于肾结核侵犯的范围之广和程度之深,仅靠药物治疗似乎难以达到目标。”李主任讨论后表示,只能为小高进行泌尿系统重建。11月5日,李兵主任团队采用了“肠代膀胱扩大术”和“肠代输尿管术”,解决小高膀胱挛缩导致的容量缩小以及泌尿系结核导致的输尿管阻塞的问题。“简单来说,就是用一段肠道替代病变的膀胱和输尿管,重新建立一个正常排尿的系统。” 李教授解释。
术后10天,小高已经能恢复自主排尿的功能,肠道吻合口及泌尿系各处的吻合也畅通无阻。11月17日,小高如愿出院,“当我第一次不用尿袋自主排尿时,感觉像重生了一样!” 她激动地说道。这次手术不仅解决了她的病痛,费用也比其他同类手术低了三分之一。“技术好,费用也不高,我们一家人真是心存感激!” 小高的父亲满怀感激地说。



12月12日,小高再次来到中南医院复查,状态良好。“现在我生活恢复正常,每天都很轻松,真的特别感谢李教授团队。”小高笑着说。
李兵教授提醒广大市民,泌尿系统早期异常症状千万不要忽视,不能因只是尿频尿痛而置之不理,尤其是常规消炎及治疗效果不佳的情况,要考虑到泌尿系结核的可能性,以免耽误最佳的治疗时机。针对泌尿系结核导致的肾功能不全及输尿管黏连和膀胱挛缩,加重的尿频尿急等症状,采取肠代输尿管、肠代膀胱扩大术等手术方法可以有效解决问题。(通讯员 张世坤 编辑 吉世兰 编审 朱兵 杨新波
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