53岁男子莫名心慌手抖失眠20天 医生：警惕心理疾病“躯体化”症状

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“之前经常能听见自己的心跳，每次出现这种感觉时，都会用手拼命拍打胸口或者拍后背，但一点作用都没有，我到底是怎么了？”在武汉大学中南医院神经心理科门诊，53岁的孝感患者许先生（化姓）声音不受控地微微发颤，向医生描述着自己的奇怪经历。
今年6月，许先生确诊为抑郁症，5个月来一直服用抗抑郁药物治疗，但在逐渐停药后不久，身体便出现了各种不适，间歇性手抖、心慌、肠胃不适、翻来覆去的失眠，到夜晚还会加重，他倍感煎熬。其女儿看着父亲20天来萎靡的精神状况十分担心，于是带着他来到中南医院就诊。



吕东蔚医生查房
神经心理科专家吕东蔚接诊后，详细询问了许先生病史并进行了量表、测验等一系列检查，判断他处于焦虑抑郁状态并伴有睡眠障碍。“您是出现了心理疾病‘躯体化’症状，这是心理、精神上的痛苦没有及时解决，囤积下来后反映到了身体上的结果。”吕东蔚解释。随后医疗团队从改善睡眠和情绪、降压、护胃方面为许先生进行了对症药物治疗，除外还在心理治疗、情绪调控等方面制定了个体化的治疗方案。
住院期间，经精心治疗和护理，许先生的焦虑抑郁状态得到有效缓解，睡眠质量显著提高，精神状况良好，于11月21日顺利出院。“之前要么就是睡不着，要么就是噩梦连连，睡觉醒来比睡觉之前状态还要差，如今睡眠状况好多了！”许先生感叹道。“想不到焦虑还能延伸到身体这么多部位的问题。”
吕东蔚介绍，“躯体化障碍”常常出现在心身疾病患者身上，多发人群为儿童、青少年、成年女性，但由于患者对这种疾病了解较少，常常辗转于医院其他科室就诊，延误治疗。“无独有偶，科室之前还收治了一位33岁的年轻男性患者，他是某天突然毫无原因出现间歇性心慌的症状，当天就来就诊，确诊处于焦虑状态，后来经及时治疗，避免了情况进一步恶化，因此，无论处在哪个年龄段，病情是轻是重，都要引起重视。”
她提醒，对于对躯体化症状，患者应持续遵医嘱用药，千万不要自我感觉症状消失而自行停药，这样很可能导致撤药反应和病情复发，前功尽弃。同时，患者应积极参与心理治疗，如认知行为疗法、调整作息和饮食、适量运动，学习放松技巧如深呼吸和冥想。家人应提供支持并鼓励患者分享感受，此外定期复诊同样重要，以便根据病情及时调整治疗方案。
（通讯员 张雅茹 丁燕飞 编辑 王芷珏 编审 朱兵 杨新波）