留学生先天性输尿管狭窄致严重肾积水 忍腰痛从英国打“飞的”来汉修复成功

王胜军

“我们之前在中南医院看过病，对医生非常信赖，这次肾积水突发腰痛，也想找权威、值得信赖的医生，就忍痛打‘飞的’回来治了。现在看来我们的选择是对的！”在英国留学生王娜（化名）出院之际，其母亲汪女士感叹道。
23岁的武汉女孩王娜在英国读硕士研究生，她患有先天性输尿管狭窄，曾在高考期间因多次阵发性右侧腰痛，因为正值高考不想做修复重建手术，先后接受输尿管放置双J管手术2次。本科毕业后，她踏上了到英国留学的路，但就在上个月，王娜又突然腰痛，严重影响学习、生活，国内的家人们也十分担心。因不熟悉英国就医程序，不了解英国的医院和医生的具体情况，也不方便照顾，一家人四处寻求解决办法，在广泛查阅资料和多方打听后，发现近在家门口的武汉大学中南医院泌尿外科李兵教授就是这方面的国际权威专家。“因为此前我父亲也在这做过手术，效果十分明显，对中南医院泌尿外科医生的技术相当信赖，所以当时就丝毫没有犹豫，联系上了李兵教授。”汪女士说，在询问女儿的问题能否解决，并得到肯定答复后，王娜火速乘机从英国飞回武汉。
“王娜属于先天性输尿管狭窄，肾盂输尿管连接处梗阻，肾盂尿不能通畅通过输尿管输送到膀胱，从而导致严重的肾积水。”李兵教授在了解病史并进行综合检查后表示，王娜如今的情况已十分严重，右肾重度积水，被疼痛长时间折磨的她已神形俱疲。李兵教授组织团队商讨手术方案，最终决定为王娜实施右侧肾盂输尿管成形术，也就是将肾盂与输尿管连接处的狭窄部位切除后，再把肾盂与输尿管吻合，彻底解决肾盂输尿管连接处梗阻。但该手术难度大，要求精细的缝合技术，稍有不慎就可能影响手术效果，导致肾功能受损。李兵教授向王娜一家详细介绍了手术风险，汪女士表示心疼女儿被病痛折磨，完全愿意配合手术，希望这次也能妙手回春，让王娜回归正常。
7月4日，李兵教授为王娜施行了机器人辅助下的右侧肾盂输尿管成形术。术中，通过机器人镜头，找到了粘连处，在保护滋养血管的基础上，游离肾盂输尿管。随后，劈开输尿管正常黏膜，在肾盂最低点剪开肾盂，巧妙地设计裁剪了4厘米左右的肾盂瓣与正常输尿管最低点吻合，并留置双J管引流尿液，在确认无出血、无漏尿后，进行了切口缝合，手术非常成功。7月10日，术后恢复良好、肾积水明显改善的王娜脸上终于露出久违的笑容，看着前来查房的李兵教授团队，激动地说：“万里求医，我们这次选择中南医院也没有错！”
李兵教授介绍，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，往往因忽略了随访复查，没有及时有效的治疗，从而导致肾积水慢慢加重，反复感染引起肾功能严重下降，最后不得不切除肾脏，很是可惜。在此，他提醒广大病友：无论是做碎石还是开放性手术，一定要在术后3个月、6个月、12个月时定期随访复查；若没有复发，也要进行半年1次的随访，稳定3年后1年1次，中途无论任何时候出现腹胀、腰痛，一定要及时就医。
（通讯员 丁燕飞 刘阿龙 责任编辑 王芷珏 编审 朱兵 杨新波）