居民医保又涨价了?看病能报销多少?

最邳州

大家好，我是凌凌柒。
同步个最新消息，居民医保又要涨价了！相比去年，个人缴费部分要多交30块钱，
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不过，即便居民医保年年涨价，但医保待遇在逐年提升，越来越多的进口药被纳入报销目录，花小钱能看大病，非常划算！交不了职工医保的，一定要买好居民医保，不过，记得在集中缴费时间内缴费，不然就拿不到财政补贴啦~~进入正题，今天我们专门聊聊医保，有不懂的，欢迎文末留言。
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医保，是国家给予我们的医疗福利，
无需健康告知，没有任何门槛，每年或每个月交几百块钱，最高能报销70%的医疗费用，一场大病下来，报销十几二十万都不是问题。不管大人小孩，建议每个人都要买上。尤其是买商业保险之前，必须先买好医保。我们的医保大致分为两种：-职工医保（有单位的人参保-居民医保（包括少儿医保，新农合

1）职工医保工作单位和个人一起缴纳，每个月发工资的时候，单位统一代扣，单位交10%进统筹账户，个人承担2%，进个人账户。生病住院可报销70-90%。2）居民医保由个人缴费，交一年保一年，几百块一年。国家额外进行财政补助，承担大部分的费用，比如2023年居民医保，就是国家补助640元/人，个人缴费380元。虽然报销比例不如职工医保，但胜在“低付出，高回报”，每年几百块钱，最高能报销几十万的医疗费。
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那医保的钱交到哪儿呢？
我们医保分2个账户：统筹账户，个人账户。1）统筹账户是公共账户，由国家统筹管理，居民医保每年交的几百块钱，职工医保里公司缴纳的部分，还有政府补贴，都会进到这个大池子里，不管谁得了病，只要交了医保的，都可以用这部分钱看病。2）个人账户职工医保里个人交的部分，也就是每个月工资的2%，会进到这个账户，可以在定点药店买药，门诊看病用。
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哪些钱能用医保报销？
医保虽说是国家福利，总归是大锅饭，保证人人都能看得起病，但没法全额报销。医保报销，要遵循“两定点+三目录”，并且在规定范围内的才可以报销。1）两定点是指定点医院和定点药店，只有在医保定点机构产生的医疗费用，才可用医保报销。怎么知道自己去的是不是定点机构呢？很简单，打开支付宝，搜索“市民中心”，选择“医保”，激活电子凭证后，就可以查询当地的“定点医院和药店”了。
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2）三目录

医保药品目录分为：甲类，乙类，丙类三种药品，丙类药占比最高，包含大量进口特药，但需自费负担，只有甲类和乙类可以用医保报销，其中甲类100%报销，乙类按比例报销60-90%。此外，医保还有2条线：起付线和封顶线。
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最下面的起付线，就是医保的“免赔额”，低于起付线的钱不报，以上海为例，2023年居保人一样住院起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元.最上面的是封顶线，是能报销的最高额度，超过了也要自己掏。那中间的部分，是不是都能报了？也不是。还要去掉乙类药的自付部分，和丙类药等不在报销范围的自费部分。
帮大家总结一下：
医保报销费用=【（甲类药品费+乙类药品费扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例≤封顶线金额
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清楚了哪些钱能报销，

下一个问题，报销比例怎么定？

首先要看，你交的是哪类医保。
职工医保钱交得多，报的也更多，一般比居民医保高10-20%，如果在同等级医院、用同样的药，职工医保，能报销更多钱。另外，医保的报销比例还跟所在城市、就诊医院等级有关。医院的等级越高，报销比例越低。像等级低一些的社区医院、一级医院，报销比例往往能达到80%-90%，而如果去三甲医院，可能就只有70%了。所以，平时感冒发烧啥的，社区医院就行，不仅人少，还省钱。但大病得去大医院，有些医保目录内的高价药，只有大医院才有。
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最后再啰嗦一句，

医保，人人都要买，而且千万不要断缴！
更不要觉得有了商业保险，就不用医保了，关于医保还有任何问题的，欢迎留言，或者微信找我。
微信号：qiqi0070077



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