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标题: 【渝友问答】居民医保账户为啥没有钱?职工医保每月返多少钱? [打印本页]

作者: 最邳州 时间: 2023-5-10 07:32
标题: 【渝友问答】居民医保账户为啥没有钱?职工医保每月返多少钱?
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统统都能询问！

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今日话题：
居民医保账户为啥没有钱？职工医保每月返多少钱？

居民医保账户为啥没有返钱了？
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按照《国家医疗保障局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2019〕30号）规定，居民医保个人(家庭)账户应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。

根据国家要求，我市印发了《重庆市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹办法》（渝医保发〔2020〕71号），明确从2021年起，取消居民医保门诊定额包干资金，实施门诊统筹。

按照现行政策，参保居民在我市二级及以下医疗机构普通门诊就医发生的政策范围内的费用，医保基金按二级医疗机构40%、一级及以下医疗机构60%的比例报销；年报销限额为一档参保人员300元/年·人、二档参保人员500元/年·人；二级医疗机构起付标准为200元，一级及以下医疗机构不设起付标准。

未成年人在我市三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医，可按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。

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职工基本医疗保险单位缴费比例

根据我市现行医保政策规定，我市用人单位按缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费，按缴费基数的0.5%缴纳生育保险费。

为强化基金共济能力，提升管理综合效能，我市自2017年7月1日起，生育保险与职工基本医疗保险合并实施，统一征收。合并实施后，生育保险和职工基本医疗保险单位费率为8.5%。

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职工基本医疗返多少钱？

个人缴纳的职工医保一档参保人员没有个人账户，也就是没有余额；单位/公司缴纳的职工医保和个人缴纳的职工医保二档有个人账户，也就是有余额。

在计入办法上，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度按照实施改革当年退休人员基本养老金平均水平的2%左右确定。

个人职工医保个人账户划入标准为：不满35岁的人员划入比例为 3.3%；满35岁至不满45岁的人员划入比例为 3.5%；满45岁未达到法定退休年龄的人员划入比例为 3.7%；达到法定退休年龄的人员缴费期内划入比例为4%。

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