灵活就业人员医保和居民医保,有什么区别?

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张大妈和杨大妈是好朋友，住在同一个小区，两个人都没有固定工作，平时一起打牌跳舞。有一次，两个人聊天发现，她们因为同样的病住过院，花的医疗费用差不太多，但是两个人医保报销的比例不一样！这是为什么？

两位大妈去医保中心咨询，发现张大妈是灵活就业人员的医保，杨大妈是居民医保。医保中心的工作人员解释说，因为她们的参保类型不同，还是有一定差异的。

具体来说这两种医保有这几点差异


PART1

参保人群不同

我国医保主要分为2种，分别是职工医保和居民医保，不同的医保缴费对象也不同。没有固定工作单位的个人，可以自行选择参加职工医保或者居民医保。如果以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保，就是俗称的灵活就业人员医保的参保人。如果缴纳的居民医保，就是居民医保的参保人。除了灵活就业人员以外，老人小孩等也能参加居民医保。



PART2

缴费标准不同

灵活就业人员缴纳职工医保标准是按照本省上年度全口径社平工资的60%作为缴费基数以8%的比例进行缴纳；居民医保缴费标准由省级医保部门每年确定定额缴纳。

PART3

报销比例不同

灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高，而居民医保的报销比例相对较低。



PART4

医保账户不同

灵活就业人员缴纳的职工医保通常会建立医保个人账户，每月有部分金额返还到医保个人账户中，可以用来在定点药店购买药品，也可以用来在定点医院看病消费，各地具体使用方法可能不同，随着个人账户家庭共济制度的普及，个人账户会发挥更多作用。城乡居民医保没有医保个人账户，无法享受这方面的待遇。

除此之外，灵活就业人员如果参加了职工医保，在缴费年限达到规定后，则可以享受退休后免缴待遇。参加居民医保则不可以，要一直缴费。

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