新区城乡居民医保“两病”门诊用药保障待遇调整

静枫6656

近期，兰州新区民政司法和社会保障局（退役军人事务局）根据兰州市医保局《关于进一步健全完善城乡居民高血压 糖尿病门诊用药保障制度的通知》精神，通过完善整体纳入机制、简化认定办理、完善待遇保障政策等方式对城乡居民“两病”门诊用药保障制度进行了进一步完善。完善后的待遇保障政策有哪些新变化？记者进行了走访。

变化一：拓宽“两病”门诊用药服务范围。

将三级定点医疗机构、民营定点医疗机构纳入“两病”门诊用药保障范围，方便参保居民就近就医并享受“两病”待遇。

变化二：调整提高了待遇标准。

“两病”参保人员发生的政策范围内“两病”门诊药品费用，不设起付线，统筹报销比例由50%上调至70%，年度支付限额（高血压年度支付限额400元，糖尿病年度支付限额800元，同时合并高血压和糖尿病的支付限额1200元）不变，支付年限（5年）不变。

变化三：执行长期处方管理。

对纳入“两病”门诊用药保障机制的患者，治疗方案明确、病情稳定、需长期服用处方药的，诊治医生评估后可单次开具不超过12周用药量处方，医保基金按规定予以支付。

变化四：实行就医地及时结报。

享受城乡居民“两病”门诊用药保障的参保人员不限制用药机构，在新区内任何一家开通“两病”门诊结算功能的定点医疗机构购买“两病”药品，均可享受两病门诊用药报销政策，患者只需支付个人自付部分费用。

来源：兰州新区报