泰顺居民2023年城乡居民医保漏保了怎么办?看这里!

邳州零距离

2023年漏保城乡居民基本医疗保险的泰顺人员，3月份前还有补救措施，赶紧来了解一下吧！

一键缴费

2023年城乡居民基本医疗保险缴费标准为每人1590元，其中个人缴纳510元，财政补助1080元。泰顺户籍、泰顺学籍正常参保人员，请及时通过支付宝微信搜索“社保缴费”，在“浙江税务社保缴费”小程序进行缴纳。



微信、支付宝扫一扫进行缴纳





享受期限

集中参保期内参保并完成缴费的，城乡居民基本医疗保险待遇享受期限为2023年1月1日-2023年12月31日；2023年3月完成缴费的，医保待遇将于缴费到账的次月开始享受（如：3月缴费到账，4月1日开始享受），2023年4月-12月完成缴费的，医保待遇将于缴费到账的次次月开始享受（如：4月缴费到账，6月1日开始享受）。

享受待遇

普通门诊待遇
起付标准：市内定点基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）就医不设起付线，市内其他定点医疗机构、零售药店就医设起付标准100元，未超过起付标准的医疗费用由参保人员自行承担。年度累计最高限额为医保合规费用1500元。支付比例：市内定点基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心)报销比例50%（慢性病60%、其中肺结核70%），市内其他医疗机构、零售药店报销比例35%（二级医疗机构高血压、糖尿病50%）
慢性病种（13种）（无需备案）：1.高血压；2.糖尿病；3.肺结核；4.冠心病 ；5.支气管哮喘；6.慢性肾脏病；7.慢性阻塞性肺疾病；8.慢性肝病；9.帕金森病；10.类风湿关节炎；11.阿尔茨海默病；12.精神分裂症（情感性精神病）；13.高脂血症



门诊特殊病待遇

我市门诊特殊病种共有11种，自备案之日起享受住院待遇，详见下表↓↓↓



住院待遇

起付标准：基本医疗保险统筹基金起付标准按参保人员就诊医疗机构级别确定，具体标准为：基层医疗机构300元；二级及其他定点医疗机构400元；三级定点医疗机构700元；未超过起付标准的医疗费用由参保人员自行承担。
支付比例：本市基层医疗机构支付比例90%、二级及其他定点医疗机构支付比例80%、三级定点医疗机构支付比例70%。年度累计最高支付限额为医保合规费用20万元。）按照分级诊疗的要求，参保人员原则上应在参保地就医。因病情需要转温州市外就诊的，需辖区内最高等级医保协议定点医疗机构办理转诊。已办理转诊手续或因紧急情况等到市外医疗机构就医的参保人员，其中，符合基本医疗保险规定范围的住院医疗费用，先由参保人员个人自付10%，再按参保地基本医疗保险住院统筹待遇支付；符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费用，职工参保人员无需先行自付，按参保地基本医保待遇支付，居民医保基金不予支付。
未按规定办理转诊或不属于转外就医病种范围自行转市外就医的，其发生的符合基本医疗保险规定范围的医疗费用，在参保地医保政策原支付比例基础上下降20%。



大病保险待遇
起付标准：参保人因慢性病、特殊病及住院发生个人自付医疗费用（含大病的规定药品、诊疗及医用耗材），超过大病保险起付标准（25700元）以上部分（困难人群12850元），在基本医疗保险基金支付后，由大病保险基金“一站式刷卡”补偿，年度累计最高限额为医保合规费用385500元。
支付比例：年度内只设一次性住院起付线，普通人群起付线报销比例70%；困难人群报销比例80%，不设封顶线。



浙里惠民保·温州“益康保”
（1）参保对象：2023年度已参加我市基本医保的人员。（2）缴费标准：成年人100元/年，未成年人50元/年。（3）参保时间：2022年12月1日至2023年3月31日。（4）保障时间：2023年1月1日至2023年12月31日。（5）投保方式：“温州益康保”微信公众号。
请通过下方微信二维码扫码参保缴费，可使用医保个人账户历年结余金额为本人及直系亲属（父母、配偶、子女）投保。



微信“扫一扫”
（6）城乡居民基本医疗保险待遇享受之月起方可参保“益康保”。
（7）保障内容：



来源：县医保局

编辑/初审：卢书凝

审核：徐联飞

校对：陈国安

核发：雷全才、徐钱立

新浪微博：@泰顺发布

投稿邮箱：tsxwxb@126.com

投稿电话：67569537

联系地址：泰顺县罗阳镇爱民路216号县融媒体中心2楼205室



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