邳州5岁男童误吞硬币卡食管十多天...

李焕发

近日，一名5岁男童误吞了一枚一元硬币，紧紧卡在食管里。市人民医院内镜中心医生取出时，硬币已经变了颜色。据家长介绍，男童已经发烧十多天了，8月7日才告诉家长自己十几天前吞了一枚一元硬币，家长听后，立即将男童带到市人民医院就诊。
不查不知道，一拍片把家长吓了一跳，男童的食管里不偏不倚卡着一个圆圆的扁平物体，大致可以看出是一枚一元硬币。由于硬币体积大，难以自行排出体外，只能通过手术取出来。


硬币已经卡在男童食管十多天，期间胃液不断反流并吸入肺里，引发了肺炎，加大了手术和麻醉的难度。麻醉时存在气管痉挛、喉头水肿、胃内容物上涌进入气管导致窒息的意外，这就需要非常有经验的麻醉师。

同时，儿童的食管壁较薄，硬币又比较大，在取硬币的时候，有可能会造成对食管壁的损伤引起食管穿孔，而且硬币很光滑，很难抓住，这需要内镜技术高超的医生来操作。



经过医务人员讨论，决定给患儿进行全麻下胃镜取硬币。市人民医院的麻醉师为患儿实施了精准麻醉后，内镜中心医务人员使用胃镜进入患儿食管处，利用异物钳牢牢夹紧硬币，仅仅5分钟就把硬币取了出来，手术很轻柔，没有引起大的损伤。



市人民医院内镜中心主任   戴磊

由于硬币长时间卡在食管里，造成了周围食管黏膜坏死，愈合后形成瘢痕，有可能造成食管狭窄。平时接诊中会碰到误食误吞异物的患者，他们中既有成人，也有小孩。特别是小孩的食道本来比成人狭小，而且食管入口处位置很难固定，不利于异物的取出。这位患儿的父母在孩子误吞异物十几天后才引起注意，耽误了孩子的治疗，非常危险。
现实生活中，儿童误吞异物的事件比较常见，食管附近有不少大血管，一旦被刺破，后果不堪设想。在此提醒广大家长，暑假期间一定要加强对孩子的看管，教育他们不要养成将硬币、玩具等小物品放入口中玩耍的习惯。一旦发现小朋友有误食、误吞的可能，应立即送往医院救治。