年仅22岁就肝癌晚期，是什么吞噬他年轻的生命？这个病不得不防

也曾相识825

2019年7月14日，半夜。随着一声急促的电话铃响，将我从写作的思绪中拉回。那晚正是我上夜班，已经是凌晨一点多，电话铃声响了没多久，就有急诊科的人匆匆将一名年轻小伙子送到胃肠肝胆外科的处置室内，陪同的还有一位约莫五十多岁的阿姨。

小伙呈国字脸，皮肤异常白皙，但黝黑的眼圈和煞白紧抿的嘴唇，以及脸上那一颗颗豆大的汗珠，无不说明着他在承受着巨大的痛苦。



看着护士忙碌着给这小伙子上了心电监测和输氧，监护仪内显示：心率151次/分，呼吸30次/分，指脉氧85%，血压86/52mmHg。

这么快的心率，这么低的血压，已然到了休克程度。

我当时只来得及问了他一句痛多久了，陪同小伙子而来的阿姨便匆忙将我拉出处置室。

“我是他的大姑”这阿姨自我介绍到。

“我侄子是乙肝肝癌，去年就已经疼痛发作一次，上面的医生说已经是肝癌晚期，很难做手术，要保命只能换肝，让他爸妈先准备30万。”

“22岁就肝癌晚期?!”对阿姨的话，我不禁吃了一惊。这是我多年来见过年纪最小的一例乙肝肝癌患者。

“我侄子虽然年纪小，但他知道自己是什么病后，就一直不同意治疗。大家都知道晚期肝癌治不好，而他家里又不富裕，当时他老爸疯了一样到处找人打听能治疗这个疾病的专家，但各个人都说就算治疗，也活不久，纯粹是浪费钱财。”

“曾医生你说，一个农村家庭，哪里一下子拿得出这30万?”阿姨顿了一下，继续道：“合该这孩子懂事，他父亲是想拼了一切都要救他，而他似乎看透了这一切，死活不同意继续治疗，还偏偏说医生骗他能治疗只是想把他的家产给坑完，为此两父子还经常吵架。”

我默默听着，心中升起无限悲哀同时，也不禁感慨，为何要拿医生说事……

阿姨继续道：“后来，他一气之下便离家出走，去了广东，便再也没有回来。而他父母找了一个多月，除了接到儿子的几个电话，便也没有音讯。最后两夫妇去了浙江打工。”

这小伙子的大姑，语速较快地将前因后果说明。这小伙子去了广东后，一直在找各种能治疗肝癌、肝腹水的大师或中医治疗，虽然精神状态略有改善，但却对癌症没有多大用处。

就在住院前一天，右上腹又出现疼痛感，当时他没敢再多想，便急匆匆坐上高铁忍着痛回家，不知道他是不是预见了自己大限将至……

回家没多久，随着腹痛越来越剧烈，他频频用额头敲击桌子，想着让自己昏迷而减少疼痛。

但有多少人对自己下得了狠手?

随着右上腹疼痛波及到全腹部，全身乏力感越来越强，甚至他都看不清东西时候，才挣扎着给他大姑打了这个求救电话。

当他大姑出现在他家时，他整个人都已经迷迷糊糊，而父母又不在家。等到救护车来到，再送到我们科，这小伙子连抬起眼皮都无比艰难，口中却喃喃着要给他打麻醉药，让他去死……

这样的状态哪里得!因为病人情况危急，我没有再详细去询问小伙子的过去，也没有应他的要求先止痛，而是先展开一系列的抗休克治疗。

心电监护仪上显示的心电波形图案，T波高耸如山峰，很明显是高钾血症的表现，不能用含钾的平衡盐溶液，我心里暗道。

“把床头和床尾各调高30度，糖盐溶液500ml两瓶，双管输液!”

随着一条条命令吩咐下去，一直用到三条管道同时最快速度输液，病人血压才慢慢恢复，随着血压上升，心率减缓，小伙子的神志也慢慢变得清晰些，不再是茫然。

“医生，求求你给我打支麻醉药……”随着清醒，腹部的剧痛更加强烈，他似乎更是挣扎。

“100ml生理盐水+10mg盐酸纳布啡静滴!”我迅速吩咐护士执行口头医嘱。休克病情稳定，是该镇痛了。

大约过了一个多小时，小伙子的情况才逐渐好转，但触摸腹部仍有弥漫性疼痛，眼睑黏膜、四肢皮肤比之前更加苍白。

结合他一年前的病史，我有很大概率考虑是肝癌破裂大出血，失血性休克。

想到这，虽然是半夜，但也迅速叫来B超室医生，做了床边B超。显示肝左叶巨大肿瘤破裂，肝右叶多发占位病变(肝癌?)，门静脉栓塞，腹腔内大量积血。

最后我用注射器做个腹腔穿刺，确实抽出不凝固的血液，一切真相大白。CT什么检查也不用做了，做了也是浪费钱。

这种情况，几乎在意料之中。一年前就有乙肝肝癌，一年后只会更严重，不会越来越好。

随着国家普及疫苗，很多人打完疫苗后，不会再去检查。乙肝这种疾病，很多年轻人都不一定知道，就算打了疫苗，会不会产生乙肝病毒抗体，还是未知。

这么年轻的肝癌患者，很大可能是从娘胎里就带乙肝病毒出来的，二十多年的发展，如果不够重视，足够他发展成为癌症。

临床工作这么多年，见过太多30多岁的肝癌患者。曾医生建议每一个人都能去查一查自己有没有乙肝，如果有，务必要重视。它现在不发病，只能说明身体抵抗力还行，但人总有抵抗力弱的时候，这就会给病毒创造一个又一个机会，此消彼长之下，迟早会爆发。

小伙子一年前就已经知道自己的情况，先是不相信，再而恐慌，最后心死……

按他的说法，他现在是一心想着“速死”，别无他求。

我知道他这种情况，就算花再多的钱，也买不回多久的命，便一五一十将情况和他本人说明。

肝破裂出血，血一直在流，各项生命指标越来越弱……

他那么年轻，回家是不可能的。他要求能在医院安静死去。而我的要求是，他不要吵吵闹闹，而我会给他镇痛，让他安静地走……未能挽救生命，我心如刀割……