周知!合肥医保待遇有调整!涉及职工医保及居民医保!

大美邳州

合肥医保参保人注意了

合肥医保待遇部分有调整

赶紧来看一下吧



合肥市基本医疗保险待遇保障
实施细则有调整

《合肥市基本医疗保险待遇保障实施细则》 (合政办 [2021] 21号) 已于2022年1月1日生效实施，作为合肥市基本医疗保障制度的配套细则，在规范基本医疗保险待遇，保障参保人员合法权益方面发挥了重要的作用。

2023年即将到来，《实施细则》有了部分调整，来了解一下具体的变化吧。

01调整了退休职工个人账户划入标准

退休职工个人账户划入标准由150元调整为70元。

执行全省统一规定的标准，全省退体人员个人账户每月都是划入70元。

02调整了在职职工门诊统筹起付标准

在职职工门诊统筹起付标准由1000元调整为800元。

明年开始职工门诊的门槛费降低了，意味着我们在定点医疗机构门诊的费用能早点进入医保报销范围喽!

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03提高了职工普通门诊待遇

在职职工普通门诊医疗费用在基层医疗机构、市(县) 级医疗机构及其他医疗机构、省级医疗机构的报销比例原为

60%、55%、50%，现在调整为在一级、二级、三级定点医疗机构的支付比例分别为80%、70%、60%，退休人员相应增加5个百分点。

职工医保门诊报销比例提高啦，越到基层报销越多，退休人吴报的更多，提醒一下哦，职工门诊统筹一个年度内，在职人员支付限额是4000元，退休人员5000元。

04提高居民医保普通门诊待遇

城乡居民基层普通门诊年度基金累计最高支付标准由100元/人调整为150元/人。

什么是居民基层普通门诊呢？在参保地基层医疗机构、一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站发生的门诊医疗费用(含一般诊疗费) 医保基金按照60%支付，单次最高支付限额分别是为50元、20元。

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05五、优化生育津贴申领

参保职工申请国家规定的生育津贴待遇无需提供生育证 (或生殖保健服务证)。

以后申请生育津贴更便利，申请国家规定的生育津贴不要再提供生育证。

06调整大学生普通门诊包干政策

不具备大学生普通门诊包干条件的高校，医保基金不再拨付至学校，参保大学生按城乡居民享受普通门诊待遇。

要根据各所高校情况，每所学校情况不同,政策的调整是为了更好的保障大学生的权益。

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部分医保待遇调整之后

是不是更加保障了参保人员的权益呢

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▌来源：合肥医保

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