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很多朋友表示疑问:
“为什么医保费一年比一年多?”
“年年都在涨,啥时候是个头?越来越贵”
医保缴费标准为何会逐年提升?
还值不值得继续交?
小编综合整理了相关资料
大家一起来了解一下
现在的“居民医保”是怎么来的?
2003年1月,国家发文确定建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。它实行由政府财政与个人共同缴费筹资,以政府的财政筹资为主,个人缴费为辅。2007年7月,国家参考新农合的各项政策和筹资补偿模式,建立了城镇居民基本医疗保险制度,覆盖未被职工医保所覆盖的所有城镇居民,包括老年人、未就业的成年人、未成年人和学龄前儿童。到2019年底,全国各地均按照国家要求指导统筹地区全面建立了统一的城乡居民基本医保制度。
城乡居民医疗保险费用是缴一年保一年,每年在统一时间内自己缴纳。为了方便大家缴费,相关部门开通了线上、线下多种缴费方式。
居民医保为什么“涨价”?
那有的人要说了,你这医保费用每年都涨,感觉都要付不起啦。其实医保费用上涨有多种原因的。
首先来看,随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因,医疗成本、医疗价格也在上涨,为了适应医疗服务的价格提升,医保也会根据经济水平的发展适当上涨。并且随着医疗价格的上涨,医保的报销费用也在上涨。
其次我们的保障待遇水平在不断提高。以前新农合10块钱保一年的时代里,保障水平是住院一年只能报几百元,门诊不能报销或者只能报十元、二十元,可以说这种保障力度是非常不充分的,完全不能解决人民的医疗保障需求。
但是现在,随着缴费的上涨,医保基金池比原来充裕很多,医保基金运行更平稳,保障也更充分,不论是报销金额的不断上涨,还是报销范围不断扩大,都给人民带来了实实在在的红利。
近年来,国家医保部门做了大量的改革,居民医保的保障待遇越来越好:医保目录里药品越来越多,甚至可以报销很多临床必需、价格昂贵的创新药;糖尿病、高血压费用可以通过医保报销一半以上;门诊保障也逐渐提升,一些特殊病、慢病也可以门诊报销;很多重大疾病的报销比例比原来高很多;起付线降低了,报销比例提高了……
目前,居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%左右,是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍。居民医保的用药保障范围也在不断扩大,我们的基本医保药品目录数量自2017年起每年开展了国家医保药品目录准入谈判,数量从1500多个增加到2800个。
这些保障待遇的提高,都需要充实的基金池来支撑,居民医保从2012年支出只有675亿元涨到2021年的9296.37亿元,涨了13倍还多,可以说是完完全全取之于民用之于民。
光出钱不看病,是不是亏了?
说到这里可能又有人说了,自己不上班但每年都给居民医保缴钱,可一次病都没看过,那岂不是很吃亏呢。这医保的原则是互助共济,大家都少缴一点钱,放到一起汇成大的基金池,得了病的人就用基金池里的钱报销医疗费用。
人难免会生病,所以这份保障自己早晚是要用的。
虽然每年自己都缴费几百元,剩下的部分都是国家出钱,国家补贴的钱可比自己出的多多了,算下来这么多年自己只缴了几千块钱。但如果住一次院,获得的报销金额可比自己的缴费多的多。如果是存款,这几千块钱可根本不够用啊。这钱是从哪来的?都是基金池里的,是所有参保人一起出的。这也就是我们常说的“我为人人,人人为我”。
就算您真是因为某些原因确实不能交这笔费用了,针对困难群体也是有特殊政策的,国家会全额补贴,免除需要自己缴纳的参保费用。
民。
居民医保筹资实行动态调整机制
我们自己每年的缴费在涨,其实财政补贴也是每年都在涨,而且财政补贴是目前居民医保基金最主要的来源。
国家医保局表示,筹资政策是医保制度稳定可持续的基本保证,我国居民医保基金收支总体上呈基本平衡的状态。在医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下,筹资标准需合理调增,以支撑参保人医保待遇支出和制度功能长期稳定发挥。
总体上看,居民医保当前筹资方式和办法起到了吸引城乡居民参保、巩固扩大参保覆盖面的积极作用,在增强城乡居民参保意识、巩固全民医保、提高保障水平等方面发挥了重要功能,为应对新冠疫情期间确保患者不因费用问题影响就医、保障疫苗接种费用方面提供了有力支持。
下一步,国家医保局将按照中央关于深化医疗保障制度改革有关部署,指导各地继续做好城乡居民医保各项工作,巩固基本医保覆盖面,同时加强城乡居民医保筹资机制研究,均衡个人与政府筹资缴费责任,逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续的筹资机制,确保城乡居民基本医疗保障权益。
2023年度的居民医保已经进入缴费期,大家不要忘记缴费哦。
缴费标准
2023年全盟居民医保筹资标准为每人990元,其中:各级财政补助标准为610元,个人缴费标准为380元。
缴费期限及待遇享受期
2023年度集中缴费期限为2022年9月1日至2023年3月31日,待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。
参保缴费方式
(一)线上缴费
打开“微信APP”—“我”—“服务”—“城市服务”—输入“内蒙古社保缴费”并点击搜索—点击“内蒙古社保缴费(官方)”;或打开“微信APP”—“发现”—点击“小程序”—输入“内蒙古税务社保缴费”并搜索—点击“内蒙古税务社保缴费”。
通过以上任意方式进入缴费界面后,在页面点击“我要缴费”,输入身份证号和姓名等信息,身份信息录入完成后点击“下一步”,系统自动识别城乡居民参保身份,在弹出的“社保缴费办理”界面“缴费年度”选择“2023”,“应缴费额”选择“380”,点击“提交”,在弹出“请确认缴费信息”界面确认信息后点击“确认缴费”即可完成缴费。
广大城乡居民还可以选择通过“蒙速办APP”—“社保缴费”或“支付宝APP”—“市民中心”等线上方式进行自助缴费。
(二)线下缴费
线下缴费:参保人员携带本人身份证到税务窗口进行人工缴费。参保人员到基层医保服务站,通过代办帮办人员使用云POS刷卡缴费终端或手机缴费方式协助进行参保缴费。
温馨提示
为防止批量核定因系统疏漏导致缴费信息错误,请您完成缴费后截屏并保存缴费凭证,如在20个工作日内未查询到实缴到账,可持上述缴费凭证至参保地医保经办机构进行核对。
来源:多伦县医疗保障局、漫画医保 |
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