【大白话聊医保】2023年第21期——居民慢性病那些事

静枫6656

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      为更好的方便群众了解医疗保险政策，商河县医疗保障局本着“用群众看懂的语言，说群众关心的政策”的原则，从群众视角看医保，推出“大白话聊医保”专栏，切实让老百姓看得懂、用得上。



你好，我患有慢性疾病，听说可以办理门规，有这么回事吗？



您好，你提到的门规就是现在的门诊慢性病。居民医保门诊慢性病病种包含22种，请问您身体现在是什么状况？



我主要就是患糖尿病10多年了，现在症状有些加重，支付药费有些力不从心了。



糖尿病属于居民医保慢性病病种之一，您可以申请办理的。



我听别人说门规有个起付线，现在花多少钱才能达到这个线啊？各个医院看病的报销比例都一样吗？



咱居民医保门规起付线是200元。其中，社区医院和乡镇卫生院无起付线，建档立卡贫困人口和精神障碍患者无起付线。您看病过程中，具体报销比例根据医院级别不同而有所区别。省部医院，例如齐鲁医院、省立医院报销50%、其他三级医院，例如济南中心医院报销60%、二级医院，例如商河县人民医院报销70%、一级医院和社区医院报销80%、乡镇卫生院报销90%。但是特别提示您一下，糖尿病最高报销限额为1800元。



我现在的病情是不能再拖了，想在咱商河找家医院办理，我该去哪家医院申请？又需要带什么材料呢？



咱商河居民医保门规申请在县中医院和县人民医院，您可以选择一家医院办理。办理时，需要携带住院病历、诊断证明、身份证原件等材料；没有住过院的，需提供申办病种的门诊病历、检查检验指标及诊断证明。如果在具体申办过程中还有不明白的地方，可以直接咨询这两家医院，电话分别为：商河县中医院84881219、 商河县人民医院84870386。



好的，谢谢了。我明白了。我这就去申请。

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本栏目力求通俗易懂，所宣传的政策最终以相关文件为准。

编辑：于洋

编审：陈朝树