这类人群建议至少每隔三到六个月就进行一次检查，避免肝癌

王胜军

“晚期肝癌患者5年生存率仅为12.9%。”肝癌患者大多没有明显症状，因此加强肝癌高危人群的定期检查非常重要。




在我国，肝癌高危人群主要包括：

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染；过度饮酒；非酒精性脂肪性肝炎；长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；各种其他原因引起的肝硬化；有肝癌家族史。

这类人群建议至少每隔三到六个月就进行一次检查，查一查肝功能、甲胎蛋白、肝脏B超，必要时进行肝脏CT或核磁共振检查。“我国肝癌的发病特点，大多遵循‘乙型肝炎-肝硬化-肝癌’的‘三步曲’模式。”提醒，慢性乙肝患者如没有肝内结节和病灶，可以每半年做一次腹部彩超筛查。发现肝内结节的患者，可以做超声造影、核磁共振等检查。高度怀疑为肝癌者，可考虑进行肝穿刺活检明确诊断。




乙肝妈妈要重视

母婴阻隔

肝癌的诊疗需要多学科诊疗团队参与，尤其是对疑难复杂病例的诊治。肝癌的治疗方式选择，关键在于疾病分期，早期肝癌治疗方法多、预后好，因此早期筛查是关键。

一个家庭中，如果母亲是乙肝患者，子女又患上肝癌，这样的情况，绝大多数是由母婴垂直传播乙肝病毒引起的，而且发病年龄相对较轻，男性患者居多。

在我国实施新生儿乙肝疫苗免疫接种前，乙肝以母婴传播为主，占30%至50%，通过乙肝母亲的血液和体液传播。实施新生儿乙肝疫苗免疫接种后，新生儿的乙肝感染率大大降低，单一的乙肝疫苗注射，大约可以阻断95%的乙肝病毒感染，但还会有5%左右的漏网患者。

乙肝妈妈并非不能生育。目前，很多医院都有实施乙肝母婴阻断工程，母婴垂直传播阻断率几乎可以达到100%。育龄期的乙肝阳性女性，孕前都要查一查乙肝三系、HBV、DNA等指标，妊娠后期及时进行母婴阻断治疗。

很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。