江苏持续处于碘营养适宜状态，还要吃加碘盐吗？

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全省绝大部分地区依旧处于外环境碘缺乏状态，仍需补碘；甲状腺病患者是否食用要遵医嘱

5月15日是全国第30个“防治碘缺乏病日”，今年的活动主题是“科学补碘三十年，利国利民保健康”。据悉，江苏省卫生部门密切关注食盐含碘量新标准实施后全省居民户碘含量变化情况，强化重点人群碘营养水平监测。根据近来年人群碘营养监测结果，整体而言，江苏全省持续处于碘营养适宜状态。同时显示：江苏沿海地区和内陆地区的人群碘营养水平并不存在碘过量的情况，部分沿海地区孕妇人群碘营养相比内陆地区还偏低，有碘营养不足隐患。江苏省作为沿海省份地区同样需要持续食盐加碘保证人群碘营养。   现代快报+记者 刘峻 综合新华社   江苏绝大部分地区依旧处于外环境碘缺乏状态   依据新的水源性高碘地区判定国家标准，江苏全面追踪各乡镇街道、行政村的居民水碘含量调查，全省持续监测显示：江苏绝大部分乡（镇、街道）水碘中位数低于10微克每升，江苏绝大部分地区依旧处于外环境碘缺乏状态，全省仅极少部分镇（街道）属于水源性高碘地区。   江苏高水碘地区局限分布于徐州市丰县、沛县两县镇（街道）和铜山区何桥镇、黄集镇、马坡镇、郑集镇、柳新镇、刘集镇、大彭镇、沿湖农场、泉山区桃园街道，睢宁县王集镇、双沟镇、金城街道、桃园镇、姚集镇、魏集镇、梁集镇、庆安镇，邳州市宿羊山镇、八义集镇、土山镇、碾庄镇、八路镇、议堂镇、占城镇等六县市区24个镇（街道），这些高水碘镇（街道）居民食用未加碘食盐。   地方性甲状腺肿，目前江苏已不多见   碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）和地方性亚临床克汀病（以智力低下为主要临床特征），以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。缺碘对人体的损害程度与缺碘的严重程度、缺碘发生的时期、个体对缺碘的反应性三方面因素有关。碘缺乏病属于微营养素碘营养不良，是世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病之一。   碘缺乏最大的危害是造成智力发育障碍。碘缺乏最明显的表现是地方性甲状腺肿，在普遍食用碘盐的前提下，地方性甲状腺肿目前在江苏已不多见。因胎儿和婴幼儿期是大脑发育的关键期，上述阶段缺碘，将会引起人体甲状腺激素合成分泌不足，从而造成不可逆的智力损伤，因此孕妇、哺乳妇女、婴幼儿等人群是特别容易缺碘的人群，应予以重点补碘。儿童青少年由于生长迅速，碘营养需求大，碘摄入不足也会导致其生长发育不良，也应予重点关注。   甲状腺病患者无需“谈碘色变”   近年来，甲状腺癌较为多见，是否与加碘盐摄入有关？江苏省疾病预防控制中心环境与健康所（地方病防制所）副所长王培桦主任医师告诉记者，目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。对于孕妇、哺乳期妇女来讲，除了食用加碘食盐以外，该群体可能还要补充一点富碘的食物，比如说海带、紫菜等海产品，以满足更多的需求量。不过碘盐也不能多吃，普通人群每人每天摄入碘盐5到10克，就可以满足身体所需。此外，甲亢、甲状腺炎等疾病患者中的少数人，因治疗需要遵照医嘱不食用或者少食用碘盐。   碘是人体不可缺少的微量元素，碘摄入不足或过量都可能对甲状腺产生不良影响，甚至导致甲状腺病变的发生，所以要适碘饮食。   浙江大学医学院附属第一医院内分泌科主任沈建国接受媒体采访时表示：“临床中，很多患者对自己是否需要特殊的碘饮食有困惑。其实，不同的甲状腺病病因不同，需要不同的碘饮食。”他举例说，如果患有甲状腺功能亢进症，应限制碘摄入，尽可能忌用富碘的食物和药物。而患有甲状腺功能减退症，则需视情况而定。对甲状腺全部切除或完全破坏所致甲状腺功能减退症，食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响；对甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留所致甲状腺功能减退症，可以正常碘饮食；碘缺乏所致甲状腺功能减退症，需要适当增加碘摄入；碘过量所致甲状腺功能减退症程度较轻，需查找碘过量原因，限制碘摄入。   专家建议，应根据个人情况，适量摄入碘。甲状腺病患者也无需“谈碘色变”，应及时到正规内分泌专科就诊，从而进行合理治疗，避免误诊误治或过度治疗。   预防碘缺乏，食用碘盐简便、安全、有效   碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。 我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月。江苏省除徐州市部分地区存在水源性高碘地区外，全省属轻度碘缺乏地区，呈现病区广、病情轻的特点。根据国务院发布的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，全省加强组织领导和部门协调，强化碘盐生产、供应和市场管理，强化部门分工职责，建立覆盖全省的碘盐监测、碘缺乏病病情监测及检测质控网络；重视并落实高碘地区供应未加碘食盐措施；加强碘缺乏病防治健康教育，碘缺乏病防治知识知晓率、人群自主食用碘盐防治碘缺乏病的意识有了显著提高。   为贯彻落实因地制宜、分类指导、科学补碘的碘缺乏危害防治策略，江苏根据食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878-2011）选择的食用盐碘含量的平均水平（以碘元素计）为25mg/kg，允许碘含量的波动范围为18~33mg/kg，自2012年3月15日起实施。   江苏省盐业主管相关单位强化食盐生产质量、市场供应、协调管理等，有效保障食盐安全，继续为居民提供优质合格的碘盐。除在江苏徐州市部分高水碘地区供应未加碘食盐外，各市多种形式公布未加碘食盐销售网点，方便不宜食用碘盐的群众购买。