中国心梗日：牢记2个120能救命 心梗前兆需知晓

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11月初，夜半三更，一辆救护车在路上疾驰，33岁的张先生（化姓）因突发胸部剧痛无法忍受，被120送往武汉亚心总医院胸痛中心……院前急救人员迅速完成心电图检查后，无缝衔接，呼叫心血管内外科医生共同参与救治，24分钟后即完成了抢救并为该类患者稳住了生命。
近年来，40岁以内因突发急性心梗被送医救治的新闻屡见不鲜。每年的11月20日是“中国心梗救治日”, 今年的主题为 “心梗拨打120,胸痛中心快救命”。 众所周知，急性心梗是十分危险的心脏急症，往往是猝死的主因——每年导致死亡人数可达400万。中国胸痛中心认证专家、胸痛中心武汉认证办公室主任、武汉亚心总医院急诊科主任张勇提醒大家：“随着冷空气来袭，心梗进入高发期，且心梗年轻化趋势更加明显。胸痛发生时，牢记2个120！第一时间拨打120能使绝大多数人得到有效救治；120分钟内开通堵塞的心血管。

心梗=输油管道堵塞，汽车开不动

11月20日，武汉亚心总医院举行心梗日活动，不少中老年人纷纷前来聆听“心事”，现场座无虚席。据张勇主任介绍，人体心脏好比“汽车的发动机”，踩上油门，车子才能开，可若是输油管道堵了，油过不去，发动机只能“岿然不动”。心梗就是这么个理，绝大多数急性心梗是由于心脏（发动机）血管内不稳定性的粥样斑块破溃，继而管腔内血栓形成，从而使血管管腔堵塞形成。只是近年来，曾经作为“老年专属”的心梗，也时而“光顾”40岁以内的年轻群体。



武汉亚心总医院急诊科张勇主任
熬夜饱餐、饮酒吸烟等不良生活习惯，情绪激动、用力排便、天气寒冷等因素均易诱发心梗。
“很多人在遇到突发胸痛不是手足无措就是心存侥幸，认为忍一忍就好了，耽误了宝贵的救治时间。”据张勇主任介绍，目前心梗患者就诊上存在的普遍问题是——患者从发病到第一次接触到医疗资源时间耗费太长、呼叫120比例太低。尽管中国已经建立了比较完善的胸痛中心网络，胸痛中心执行统一的绿色通道和质量控制标准，但是大家对心梗严重性与防治重要性的认知依旧不足。
张勇提醒，发生胸痛最佳的方案是拨打120，尽可能到具备胸痛中心资质的医院就医，遵从医生标准的救治流程，才能最大限度降低因心梗引发的死亡率。

为何说120分钟是挽救心肌的“黄金时间”？

医学研究发现，心肌梗死病人血管闭塞30分钟后开始出现坏死，6个小时后心肌坏死比例达到85%～90%。如果缺血12小时以上，心肌就基本全部坏死了。因此医生们常说“时间就是心肌、时间就是生命”，黄金120分钟是抢救的最佳时机。时间每延误1小时，死亡率增加10%。

武汉亚心总医院胸痛中心利用“打破学科壁垒，多学科（MDT）诊疗机制”能使呼救和治疗过程实现争分夺秒：接诊档口第一时间启动心电图、抽血等动态检测；具备急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心资质，急诊直联心血管内外科，从患者到达医院门口，到绿色通道直送手术室进行开通血管后救治成功，最快救治时间为24分钟。

心梗的前兆往往有哪些？

心肌梗死通常发生在冠状动脉因斑块破裂形成血栓，阻塞了血流，导致心肌组织因缺氧而坏死，常见的症状有：

1.胸痛：典型表现为胸口剧烈的压迫感、紧缩感，可能持续数分钟到数小时。

2.呼吸困难：患者感到胸闷、气短，呼吸困难；

3.出冷汗：心肌梗死发作时常伴有冷汗，患者有种濒临死亡的感觉；

4.恶心呕吐：尤其在心肌梗死伴随急性胃部（腹部）症状时，可能出现恶心感甚至呕吐；

5.另外肩部、左臂、下巴等部位的放射痛也要警惕。

突发心梗急救3步法

1.马上停止活动，安静休息，坐下或平躺均可，选择舒适体位，避免情绪激动。
2.酌情服药：可服用硝酸甘油、速效救心丸等，如有条件最好給患者检监测血压，患者出现头晕、大汗时不可盲目服用硝酸甘油，硝酸甘油会使得血压降低，若本身血压很低再服药，对病人而言就是雪上加霜。收缩压最好120mmHg以上服用，若低血压，就避免。血压过高时忌大剂量服用阿司匹林，以防脑出血。
3.立即拨打120等待救护车：不可自驾或打车去医院。因为只有在救护车上，才会有充分的急救药物，若患者出现心脏骤停，能有专业人员及时进行心肺复苏。
（通讯员 郭姗姗 编辑 王芷珏 编审 朱兵 杨新波）