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标题: 【扩散】2023年度城乡居民医保缴费开始了!(缴费方式+医保待遇+报销方式) [打印本页]

作者: 大邳帝国006 时间: 2022-9-10 10:53
标题: 【扩散】2023年度城乡居民医保缴费开始了!(缴费方式+医保待遇+报销方式)
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城乡居民基本医疗保险参保人注意了！！！

城乡居民基本医疗保险实行年缴费制度，集中征缴期原则上为2022年9月1日至 2022年12月25日；征缴期间每月1—25日可办理缴费（节假日不顺延）。
请赶快转发、扩散，让城乡居民及时参保缴费——

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缴费标准

2022年预收2023年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人每年350元，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年610元。缴费后待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。超过缴费期未参保缴费的，不得享受参保年度居民医保待遇。注意：1. 参保人员正常缴费前务必与医保中心确认是否属于特殊缴费范围，一旦办理正常缴费，将无法再办理特殊缴费。2. 符合条件的资助对象，医保中心在核对个人缴费部分金额后推送至税务部门，缴费人在缴费时按提示金额进行缴费；3. 由于系统间数据传输有时会出现延时，建议缴费人在核定后次日再进行缴费；4. 参保人可免费享有大病保险待遇，个人不再额外缴费。
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缴费方式

方式一：微信缴费

缴费人登录微信进入【支付】-【城市服务】-【社保】-【山西省城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】- 输入身份证号码及姓名，点击下一步按提示进行缴费。

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注意：1. 选择“缴费年限”时，日常缴费的需选择“2023年”。
2. 通过微信、手机APP等渠道缴费时，一定要正确选择参保缴费地。

方式二：银行缴费
1. 缴费人可通过云闪付APP、云缴费APP、民生山西APP、协作银行手机APP、银联扫码等方式自行完成缴费；
2. 也可使用该商业银行银行卡或现金，通过其网点自助机或柜台办理缴费。
注意：居民群众要增强防范电信诈骗的意识和能力，不要随便点击不明链接和二维码，防止不法分子冒用"社保缴费"名义实施电信诈骗，危害广大居民群众财产安全。方式三：山西省电子税务局缴费
缴费人可通过山西省电子税务局官网实名认证后缴费。
方式四：支付宝缴费缴费人进入支付宝APP，点击“市民中心”，进入界面后点击【社保】-【山西社保缴费】-【登录】，进入个人中心，添加常用缴费人，选择需要缴纳的险种，确认待缴费信息无误后点击下一步进行支付，支付成功后完成缴费。
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城乡居民

基本医疗保险住院待遇标准

医疗机构	三类收费标准（二级乙等及以下）	二类收费标准（三级乙等及二级甲等）		一类收费标准（三级甲等）
医疗机构	三类收费标准（二级乙等及以下）	县级	省、市级	省、市级	省外
起付标准	100元	400元	500元	1000元	1500元
支付比例	85%	75%	70%	60%	55%

注：参保人员在定点医疗机构第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院不设起付线。
年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元。

大病保险

（一）城乡居民大病保险：

城乡居民大病医疗保险起付标准为1万元，1万元以上（含1万元）的合规费用由大病保险资金按75%的比例给予支付，年度最高限额40万元。

城乡居民大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施倾斜支付，起付线降低50%，为5000元，报销比例提高5个百分点，为80%。自2022年1月1日起取消封顶线。

（二）城镇职工大病保险：

可报销费用减去本人年工资基数的四倍，剩余部分按95%报销，年度内封顶线40万元。

医疗救助

特困人员目录内个人自付住院医疗费用由医疗救助给予保障。

低保对象目录内个人自付住院医疗费用，按70%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额6万元。

经三重制度支付后，特困人员、低保对象、返贫致贫人口政策范围内个人负担仍然较重的，给予倾斜救助。

报销方式

医疗机构直接报销

1. 统筹区内定点医院住院后在医院直接报销；

2. 县域外定点医院住院，办理备案后直接在医疗机构直销。

3. 定点医疗机构直报出院时基本医疗与大病保险一次性结算，特殊人员涉及医疗救助的持相关手续到所属乡（镇）人民政府报销。

报销方式

医保中心窗口报销

住院病人：需提供票据、出院证、诊断建议书、费用汇总清单、病历复印件等原始资料个人资料，患者身份证和社保卡复印在一张A4纸上复印两张，并提供银行卡全称和行号，并提供银行卡全称和行号到政务大厅医保中心窗口报销。

分娩需提供出生医学证明。

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