痰湿藏于五脏之――痰蕴脾胃，该怎么办

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痰的产生多由外感六淫、饮食所伤及内伤七情等，引起肺、脾、肾各脏气化功能失常所致。脾主运化，脾胃受伤，运化无权，水湿内停，则可凝聚成痰。痰为有形之阴邪，故痰形成以后，具有湿浊粘黏滞特性，既可阻滞气机，影响经脉气血运行，又可表现病证缠绵难愈。



痰留于体内，随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络，引致诸多病证的发生，症状表现各不相同。

若痰停于脾胃，胃失和降，则胃脘痞满，恶心呕吐痰涎，食欲不振，痞满不舒，倦怠乏力，身重嗜睡，胞睑胀痛而痒，眼有沙涩感，或睑肿难睁。

局部的话，轻者胞睑皮色微红，重者红肿;睑内红赤或紫红，甚则溃脓苔白腻，舌胖，脉濡缓。

痰蕴脾胃了，该咋办呢?

对痰证的辨证论治原则有二：

一是掌握该病证的脏腑虚实缓急，急则先治其痰，以化痰、祛痰为主，缓则求其本，治在肺、脾、肾。二是依据痰的不同性质，采用不同法则。

所以，对脾失健运，湿聚成痰者，宜健脾燥湿化痰。

1、香砂六君子汤加减

它出自《古今名医方论》卷一引柯韵伯方。

本方由六君子汤加砂仁、木香组成。方中人参、白术、茯苓、甘草益气健脾;半夏、陈皮、砂仁、木香理气化痰。具有疏补化痰之功效。

是治脾胃气虚，痰阻气滞所致之证的方剂。以脘腹胀满痛，呕吐痞闷，不思饮食，舌淡苔白腻为据。

主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃下垂，胃肠功能紊乱，支气管扩张，慢性萎缩性胃炎，糖尿病，植物神经功能紊乱性肠病，肾性贫血(木方加味)等属脾胃气虚，痰阻气滞者。

2、小陷胸汤加减

方中黄连清泻胃热，消除痞满。半夏宣降气机，燥湿化痰。栝楼实清热益阴，导热下行，化痰涤饮而不伤阴。

具有清热化痰，宽胸散结之功效。

主治痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。

合理运用小陷胸汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗呼吸疾病等，都必须符合小陷胸汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得改善效果。

临证选用小陷胸汤加减，改善西医疾病还可用于：急、慢性胃炎，急性支气管炎，尘肺并肺部感染，冠心病，肋间神经痛，胸膜炎，胸膜粘连，淋巴结结核等。

但是，如果你是脾胃寒痰的话，慎用本方。

由于篇幅问题，痰蕴脾胃的内容，也是无法写全，比如它的病机、表现症状、以及改善办法，都绝非寥寥几句可以说完的。比如痰蕴脾胃的改善办法里面，还有二陈平胃汤加减、清胃汤加减等，后续有机会的话，会再次讲讲这个问题的。

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