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高血压常见并发症让患者苦不堪言!日常预防是关键

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也曾相识825 发表于 2021-2-20 08:40:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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也曾相识825
2021-2-20 08:40:08 4875 0 看楼主
高血压是一种比较常见的慢性疾病,由于它的比较常见以及并发症出现比较慢,所以很多人对它并不重视,认为只有年纪大了的长辈才会得。但是近几年,高血压在年轻人中的发病率越来越高,其中25~34岁的年轻男性中,高血压患病率已超过20%。

在身体患有高血压时也只认为服用药物就可以,认为高血压持续存在不稳定的现象并不会带来影响,却不知高血压如果持续存在波动会导致多种并发疾病。




高血压危象或高血压紧急状态


高血压危象是常见的急诊原因之一。它是指威胁生命或器官功能的极重度高血压状态(血压值为重度高血压的较高水平), 通常收缩压大于210mm Hg (1mm Hg =0.133kPa)或舒张压大于120mm Hg。目前我国缺乏急诊高血压危象的统计数据, 但毋容置疑, 高血压危象已在急诊工作中占相当大的比例。




高血压急症也可见于并不明显的血压升高,如,原来血压正常的妊娠期妇女,或某些急性肾小球肾炎患者,特别是儿童。临床上,有些高血压急症患者可能过去已经有高血压(原发性或继发性) ,而有些患者可能首次就诊才发现高血压。有时候也很难马上区分究竟是高血压急症还是高血压亚急症。

对所有血压显著升高的患者,都要仔细监测和评估心、肾损害情况,并确定高血压的可能原因(如睡眠呼吸暂停、药物导致或药物相关、慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、肾血管疾病、长期激素治疗和库兴氏综合征、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、甲状腺或甲状旁腺疾病)。

预防高血压危象的发生:

( 1) 对于继发性高血压,应针对病因治疗,使危象不再发生,如嗜铬细胞瘤的手术治疗,是治疗危象再发的根本。有些继发性高血压无法根治,如某些肾性高血压,需长期药物治疗。

( 2) 控制诱发危象的因素。患者要坚持服用降压药,勿随意减量或停药; 并需控制情绪激动、过劳; 根据自身情况适当运动,保持良好的生活方式,限酒、戒烟、限盐,特别是长期食用盐鱼、盐菜者,血压常难于控制。




( 3) 兼有高血脂、高血糖患者,会影响降压药的疗效,应及时加用降脂和降糖药物。

( 4) 患有上呼吸道感染或哮喘时应避免使用含有黄碱成份的药物。

高血压心脏病

一般我们把高血压引起的心脏病称为高血压心脏病,高血压,心脏病,是高血压中常见的并发症之一,是一种严重的心脑血管疾病。



高血压心脏病会出现哪些表现?

1、紫绀

2、气急:呼吸困难或呼吸急促。有时还会伴有咳嗽,咳痰。

3、下肢浮肿:一般是出现肉眼可见的下肢水肿情况,手指按压会有明显的凹陷,并且皮肤回弹速度变慢。严重的情况下有可能皮肤始终无法回弹,在触摸部位,会有紧绷的感觉。



4、颈静脉怒张:颈静脉是锁骨上延伸到耳垂方向的一条青筋,一般为小指粗细。

5、突然立位:属于被迫的一种体位,工作或者在走路时突然发作心绞痛,一般人体就会被迫的马上停止活动,同时也会不知足的,用手按住心前区,直到疼痛缓解才能再次活动。

6、强迫性蹲位:强迫性蹲位一般是出现在此干型先天性心脏病中,由于心悸和气喘的症状发生,只有进行下蹲才能稍微缓解症状,是这种心脏病的典型表现。

7、特殊面容:如果是心脏病已经发生到了晚期,病容一般为面色灰白而发紫,是血液供应不足的表现,如果面部是暗红色,则是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征。



高血压脑病


高血压脑病是指在高血压病程中,因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高,均可引起高血压脑病,但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者,如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等;也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。

高血压脑病有哪些症状:

除血压突然升高外,常伴剧烈头痛与神志改变,有时还出现肢体活动障碍,眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛,但不一定有出血、渗出或水肿,降压治疗后可迅速恢复。

高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时,可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛,即发生高血压脑病。疼痛一般较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。

本病起病急,症状明显,病情危重,若不及时治疗,可因脑水肿加剧出现脑疝,导致迅速死亡。高血压脑病经治疗后,大部分患者的症状可完全缓解,预后良好。因此其预后取决于早期诊断和治疗。

预防高血压脑病的发生:
1、合理安排作息时间,生活要有规律,避免过度劳累和精神刺激。应早睡早起,不宜在临睡前活动过多和看刺激性的影视节目。睡眠、工作和休息时间大致各占1/3。
2、注意保暖,宜用温水洗澡,水温在40℃左右。
3、避免受寒,因为寒冷可以引起毛细血管收缩,易使血压升高。
4、饮食要求低盐、低脂肪、低热量、禁忌烟酒。每日食盐量控制在10克以下,如有心力衰竭和水肿者,还应减少食盐量。
5、患者如较肥胖,还要控制脂肪、胆固醇和糖的摄入,以素油素食为好。

6、进行体力活动和体育锻炼,有利于减肥,降低高血脂,防止动脉硬化,使四肢肌肉放松、血管扩张,有利于降低血压。




短暂性脑缺血发作、脑缺血、脑出血


秋冬季节,正是脑出血的高发季节。

短暂性脑缺血发作是由于局部脑缺血引起的短暂性、可逆的神经功能缺损。

常见表现为短暂的一侧肢体无力或麻木;面部麻木或口角歪斜;说话不清或听不懂别人说的话;一侧或双眼视力丧失或模糊;突然跌倒;眼前发黑;眩晕等。虽然短暂性脑缺血发作的症状持续时间短,可以自己恢复,但仍然需要重。

脑出血,俗称脑溢血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一。

高血压是导致脑出血的最常见原因之一。通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、用力过度、咳嗽、排便等诱因下,使血压升高而发病,但也可在安静无活动状态下发病;多发生于体型肥胖、脸面潮红、颈短肩宽的患者,部分病例可有家族遗传史。

脑缺血、脑出血应该如何预防?

1、老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。



2、保持舒畅的心情:避免过于激动,做到心境平静,减少烦恼

3、同时采取非药物疗法:如限制盐的摄入量,减轻体重,降低血脂,适度运动,生物反馈疗法等,可以巩固和促进药物的降压作用。

4、注意饮食饮食要注意低脂,低盐,低糖,少吃动物的脑,内脏,多吃蔬菜,水果,豆制品,配适量瘦肉,鱼,蛋品。



5、注意天气变化寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。

6、密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛,头晕,晕厥,有的突感体麻木,乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。

高血压肾病

高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。

夜尿增多就是高血压肾病的早期症状。如果是病情严重的患者,还可能会出现蛋白尿和血尿,最后甚至发展成尿毒症。

视力模糊等视网膜病变的症状也是高血压肾病的早期症状。很多高血压患者都会出现动脉硬化性视网膜病变,如果出现视力模糊、视网膜出血等情况,就要警惕是高血压肾病。

高血压肾病患者有哪些饮食禁忌?

1、蛋白质不能摄取过多

对于高血压肾病患者来讲,蛋白质摄取过多会导致肾脏负担加重,让肾脏损伤加重,但如果蛋白质摄取不足会让身体的营养供应不足,让免疫力下降。因此高血压肾病患者蛋白质摄取量控制在每天20克左右,而且要注意以优质蛋白质为主,能减少蛋白质摄取,降低肾脏负担。



2、饮食不能过于重口味

保持清淡饮食,尽量避免摄取过多盐,盐会让血压不断上升,让肾脏负担加重,在烹饪食物时控制盐的摄取,日常少吃各种腌制品。

3、含钾食物要适当摄取

高血压患者可以适当摄取含钾高的食物,但要注意钾元素虽然能降低血压,但它会让肾脏负担加重,因此在摄取时要控制摄取量。

4、禁烟酒

不管是高血压还是高血压肾病患者,都要禁烟酒,烟酒摄取过多会导致器官损害加重,进一步伤害肾脏并且让血压不稳,所以在治疗期间以及护理期间都需禁烟酒。




专家建议有10年以上患病史的高血压患者,应每半年或一年进行一次尿常规检查,通过尿常规可以排查是否有蛋白尿。如果想进一步知道肾脏处于什么状态,可以通过抽血检查肌酐、尿素氮、尿酸胱抑素等,观测指标水平是否正常。









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