2023年居民医保政策宣传第十一期

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问

居民医保就医费用如何分类？

符合基本医疗保险目录（包含基本医疗保险药品目录、医用耗材及医疗服务项目和设施范围）及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

甲类费用不设先自付比例，按居民医保待遇政策规定比例支付。除药品费用外，其余医疗费用不设先自付比例，按居民医保待遇政策规定比例报销。

1.国产医用耗材、收费价格小于或等于200元的进口医用耗材，不设个人先行自付比例，按居民医保待遇政策规定比例支付；收费价格大于200元的进口耗材先行自付40%，再按居民医保待遇政策规定比例支付。

2.《基本医疗保险药品目录》内甲类药品不设个人先自付比例，按居民医保待遇政策规定比例支付；乙类药品个人先自付5%后，再按居民医保待遇政策规定比例支付；协议期内谈判药品（含仿制药），个人先自付10%后，再按居民医保待遇政策规定比例支付。

答

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