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@广大太原居民,2023年居民医保参保期限延长啦!

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静枫6656 发表于 2023-6-9 09:04:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
静枫6656
2023-6-9 09:04:12 1784 0 看全部
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注意了!注意了!

2023年居民医保参保期限延长啦!

缴费标准为350元/人

更多信息看下文

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2023年城乡居民医疗保险政策

根据《山西省医疗保障局》 晋医保函 【20231 39号文件要求,为了做好2023年基本医疗保险参保扩面及缴费服务工作,现延长2023城乡居民医保的集中征收期,期限为从5月19日起至6月25日,居民只需缴纳个人部分(350元)。享受待遇期自7月1日至12月31日止。

01缴费截止日期

2023年6月25日

02新参保居民需携带材料

新参保居民,需携带本人户口本原件及复印件(户口主页,本人页),身份证原件及复印件(身份证正面、背面),近期一寸红底照片两张,去所属社区办理。

03续保人员缴费流程

可以选择通过微信办理,登录微信进入【支付】-【城市服务】-【社保】-【山西省城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】办理缴费。

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除了居民医保缴费外

大家关注的异地就医备案

也一起来看看吧~

太原市异地就医自助备案流程及报销待遇

2022年7月1日,太原市异地就医自助备案正式启动。异地就医备案实行“承诺制”,免证明材料、免经办审核、即时申请、即时生效。参保人备案成功后可在备案地直接使用医保进行结算。

01适用人群

所有参加太原市城镇职工医保、城乡居民医保的参保人。

02备案类型

①异地长期居住人员:异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员等常住省外人员。

②临时外出就医人员:急诊住院(在省外突发急、危、重症住院治疗的 )和非急未转(不属于急、危、重症也未办理转外就医的省外住院人员)。

* 注:转外就医须在太原市有转诊资格的三甲医院办理。

03办理渠道

点击下方公众号卡片

关注【太原本地宝】微信公众号

在聊天框回复【异地就医】获取

办理入口,了解备案流程

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04待遇享受

成功办理自助备案且单位正常缴费的参保人可在备案地直接使用医保电子凭证或社会保障卡进行就医结算,无需垫付资金。异地长期居住人员在备案地就医时报销比例与参保地相同。备案期内可在参保地和备案地同时享受待遇,回参保地就医不降低报销比例。

临时外出就医人员,急诊报销比例为在职72%,退休81%;非急未转报销比例为在职62%,退休71%;居民医保急诊报销比例为50%,非急未转报销比例为40%。

05注意事项

①异地长期居住人员备案长期有效,备案期内可根据个人情况随时办理变更或撤销。

②临时外出就医人员备案,有效期为180天,有效期内备案信息可多次使用。

③办理自助备案时直接备案到就医地地级市;到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏、新疆兵团等地就医的,备案到省级即可。

④办理自助备案后,可使用医保电子凭证或社会保障卡在备案地直接结算;首次在异地使用社会保障卡前,需对社会保障卡进行环境检测(升级)。

⑤办理异地长期备案后,已取得高血压、糖尿病、肿瘤门诊治疗、门诊透析和器官移植后服用抗排异药五种门诊慢性病资格的人员,可在备案地直接结算慢性病待遇。其他门诊慢性病和特殊药品需在备案地自费垫付后回参保地报销。

⑥太原市职工医保和居民医保参保人在山西省内任一地市就医时,无需办理备案,享受与参保地就医时同等待遇。

太原市异地就医报销待遇

根据国家、省、市关于基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的安排部署,2023年1月1日起,太原市异地就医政策进行了相应调整。

01异地就医待遇水平调整

①省异地长期居住人员

    跨省异地长期居住人员按规定办理备案后,在备案地发生的住院、门诊慢特病、特药和普通门诊费用,执行参保地同等待遇水平。

    自然年度内,职工医保二次住院起付线减半,三次以上起付线减免;居民医保二次以上住院起付线减半。

    备案期问在备案地和参保地可同时享受医保待逼。

    备案期问回参保地就医不降低报销比例。


②临时外出就医人员

    异地转诊人员与现行政策一致,仍需到太原市有转诊资格的医院办理,职工医保起付线800元,报销比例为在职77%,退休89%;居民医保起付线1500元,报销比例为55%。

    跨省异地长期备案人员或省内异地长期居住人员可在当地县级以上医疗机构办理转诊手续。

  • 急诊就医人员 调整急诊转住院或急诊死亡人员报销比例,职工医保起付线按医疗机构等级收取(三级 800/二级 500/ 一级 300),报销比例为在职72%,退休81%;居民医保起付线1500元,报销比例50%。

  • 争非急未转人员 调整非急未转人员住院报销比例,职工医保起付线800元,报销比例为在职62%,退休71%,居民医保起付线1500元,报销比例为40%。

02异地备案时效调整

①异地长期居住人员

异地长期居住人员备案长期有效,不设置变更、取消时限,可根据实际情况随时变更或取消备案。

②临时外出就医人员(转诊、非急未转)

临时备案有效期为180天,有效期内可多次享受待遇。

每个参保人可备案一个长期居住地和一个临时就医地(不同统筹区)。

参保人可通过自助备案原渠道进行备案信息的变更和取消。

③临外出就医人员(急诊

2023年1月15日,国家异地就医平台升级后,急诊就医不再进行备案,只需要就医地医疗机构上传急诊标志,即可按照急诊比例享受待遇。

④补办备案手续

争参保人跨省住院出院结算前,可以补办异地备案手续,出院时可享受直接结算报销。

03门诊统筹待遇

办理了异地长期备案的参保人可在备案地享受门诊统筹待遇,临时外出就医备案的不享受门诊统筹待逼。

在长期备案地未直接结算的门诊统筹待遇,可回参保地报销。

04自助备案渠道

“国家异地就医备案”微信小程序、“国家医保服务平台”APP、“山西医保”微信公众号、山西医保网上服务大厅。

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小编提醒更多关于太原医保信息可以持续关注【太原本地宝】哟~同时也希望大家身体倍棒~
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