职工医保和居民医保有哪些不同?不同人群,如何参加医保?

一瓶二锅头

  //

我们都知道，基本医疗保险主要分为两类：职工医保和城乡居民医保。那么它们有什么区别，不同人群该如何参保?今天这一篇帮你理清思路，赶紧收藏转发！

01

职工医保和城乡居民，有什么区别呢？

参保对象不同

职工医保参保对象包括用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生儿童等没有缴纳职工医保的人群。

缴费时间和方式不同

职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴，用人单位和职工必须按时、连续缴费，按照“当月缴费次月享受”的原则，享受医疗保险待遇。

城乡居民医保是每年年底前缴纳保费，次年就能享受医保待遇。城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合。

报销比例不同

因为城乡居民医保缴费相对较少，报销比例相比职工医保要低一点。一般来说：退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>城乡居民医保参保人的报销比例。

医保账户不同

职工医保有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户，在享受住院、门诊费用结算报销待遇的同时，个人负担部分的费用可通过个人账户进行支付。

城乡居民医保是没有医保个人账户的，参保人在缴纳医保后可持医保凭证（医保电子凭证/社会保障卡）就医，享受住院、门诊费用结算报销。



02

是否可以同时参加职工医保和城乡居民医保，患病时享受两份报销呢？

答案是不能，参保人应根据自身情况选择其中一种进行参保，不能同时参加两种基本医疗保险，此外，任何情况下都是不能同时享受两份报销待遇。

03

不同人群，应该选择参保类型呢？



04

参保如何线上办理？

浙里医保，一键直达

操作指南

职工参保登记，请上“浙里医保”

城乡居民参保登记，请上“浙里医保”

温馨提示

参保登记办理完成后，务必按税务部门提供的缴费渠道完成缴费。

需要注意的是，目前全国医保系统已经实现联网互通，因此参保人只能选择一地参保，切勿在居住地和户籍地重复参保，否则就会影响医保待遇正常享受。

来源：中国医疗保障、宁波医疗保障局