医保范围内“零自付”生娃，邳州已有589人享受补助

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江苏省医保局会同省财政厅于4月底出台《关于实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策的通知》，明确自今年7月1日起，对孕产妇住院分娩个人自付费用予以补助，以进一步减轻孕产妇住院分娩的费用负担。这项政策在邳州落地情况如何？一起去了解。

新政策落地孕产妇生育医疗费用负担大幅减轻

8月15日，在新区人民医院，市民于慧正在为表妹高颖办理出院手续，她告诉记者，新政策落地后，除医保统筹基金支付外，还有生育财政补助支付。这一改变，极大减轻了孕产妇生育医疗费用的负担。

于慧介绍：“此次表妹分娩一共花了9000多元，医保报销了一部分之后，财政补贴2000多元，最后我们只自费了1000多元的特需费用。”

今年7月1日起，江苏省孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策正式落地，明确住院分娩医疗费用中目录范围内的费用由医保统筹和财政补助支付，个人不需要承担自付费用。记者从市医保中心了解到，凡是参加我市职工医保（含生育保险）、居民医保，且正常享受医保待遇的孕产妇，都可以享受该项财政补助政策。

市医疗保险基金管理中心副主任何飞介绍：“住院分娩财政补助实行‘免申即享’，不需要个人申请，孕产妇在分娩后办理出院结算手续时由系统一站式结算，直接享受补贴。”

医保范围内“零自付”财政补助覆盖个人自付部分

新政策的实施也意味着医保目录范围内原本需个人承担的费用，全部由财政补助“兜底”，实现了住院分娩医保范围内费用“零自付”。需要注意的是，“零自付”并不意味着完全不用花钱，医保目录范围外的药品、耗材或医疗服务项目仍需自费。

何飞介绍：“我市孕产妇在定点医疗机构发生的住院分娩目录范围内费用经医保统筹报销后，剩余个人自付部分由财政给予补助，但是在住院期间产生的单人间、套间病房床位费等特需费用是需要人个支付的，不纳入财政补助范围。”

在异地生育的，个人自付部分同样可以享受财政补助报销。参保人需携带相关材料至政务服务中心二楼医保窗口办理零星报销，并由医保经办机构将个人自付部分的补助发放给孕产妇本人。目前我市已有589人享受生育财政补助，合计金额87万元。

      

市医保部门表示，将持续加强政策宣传和落实力度，确保每一位符合条件的孕产妇都能享受到这一惠民政策。同时，也将进一步优化服务流程，提高办事效率，为孕产妇提供更加便捷、高效的医疗保障服务。