糖尿病的慢性并发症都有哪些？糖尿病慢性并发症的分类

匣中剑他娘官

由于糖尿病慢性并发症是范围很广的疾病，目前有按血管病变分类和按各脏器并发症分类等分类法。

由于糖尿病慢性并发症是范围很广的疾病，病因及发病机制是多方面的且尚未完全明了，因此，完整合理的分类较为困难。目前有按血管病变分类和按各脏器并发症分类等分类法。下面作一简单介绍。



(一)按大血管病变与微血管病变分类

1997年，美国糖尿病协会(ADA)把糖尿病慢性并发症分为大血管并发症和微血管并发症。

1、微血管并发症：视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变及与微血管病变成因有关的血液流变学异常等。

2、大血管并发症：主要包括缺血性心脏病、脑血管障碍、末梢动脉病变等。其主要病理变化为动脉粥样硬化，缺乏特异性。

按大血管病变和微血管病变分类实质上是按病因分类，概念上比较明确，但实际上大血管病变和微血管病变难以明确区分，且这种分类方法不能包括所有的并发症，如各种感染、骨与关节合并症等就不包括在内。

(二)按各脏器并发症分类：此分类法比较全面，对研究各脏器也比较实用，但缺点是不利于阐述一种病变引起的多脏器并发症。

1、心脏：包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心肌病、糖尿病心脏自主神经病变等。

2、脑：脑梗死、脑出血、脑软化。

3、肾脏：糖尿病肾小球硬化症、肾盂肾炎等。

4、眼：糖尿病视网膜病变、白内障、其他如青光眼、瞳孔异常、眼部感染、眼外肌麻痹、视神经病变等。

5、神经：周围神经病变如单神经炎、多发性神经炎、神经根病变等;自主神经病变如心血管系统、泌尿生殖系统、胃肠系统、血管运动调节异常、泌汗异常等;颅神经病变如视神经、动眼神经、面神经障碍等;脊髓病变及糖尿病肌萎缩等。

6、末梢血管：动脉硬化性闭塞症、坏疽。

7、肺脏：肺结核、急性肺炎、慢性肺部感染等。

8、肝脏：脂肪肝、肝炎、肝硬化。

9、胆囊：胆囊炎、胆结石、胆囊收缩不全。

10、胰腺：急慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺外分泌障碍。

11、食管胃肠：食管、胃蠕动障碍，食管炎，胃扩张，胃分泌障碍，十二指肠张力低下，糖尿病性腹泻、便秘，小肠吸收不良综合征。

12、生殖系统：阳痿、不孕不育、性欲低下等。

13、骨、关节：骨质疏松等。

14、皮肤：感染性皮肤病变如疖、痈、带状疱疹、手足癣等;代谢障碍如硬肿病、胡萝卜素血症等;血管病变如糖尿病性大疱病、坏疽等;神经病变如神经性水肿、足穿透性溃疡、皮肤干燥症等;反应性皮肤病变如皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎等。

15、口腔：牙周病、口腔霉菌感染、口角炎等。

16、耳：耳聋等。

17、血液：白细胞趋化功能、吞噬功能、细胞免疫能力等降低;红细胞凝集能力增大、变形能力降低;血小板黏附胶聚集力增加、血小板前列腺素PGE2类似物质增加;全血及血浆的黏度增高、纤维蛋白原增加、补体增加、血液凝固亢进、纤维蛋白溶解活力降低。