【政策宣传】长沙城乡居民医保这些惠民政策暖民心

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   中心在售的糖尿病、高血压药物明细表（下表可点击放大查看）



  温馨提示：用药范围：“两病”门诊用药范围、医保支付标准按照省医疗保障局要求执行，适时动态调整。


  城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制

      

“两病”门诊用药医保报销对象

   我市参与城乡居民基本医疗保险，有高血压、糖尿病，简称“两病”，未纳入特殊病种门诊保障范围的“两病”患者，经乡镇卫生院（社区卫生服务中心）一级及以上医疗机构诊断，参保人员经确诊同时患有“两病”，并按照《湖南省高血压门诊诊疗规范》和《湖南省糖尿病门诊诊疗规范》同时使用降压药、降糖药品的，可同时享受高血压、糖尿病门诊用药保障待遇，实时报销，当场结算。

      

“两病”门诊报销比例详情

      居民两病门诊：不设起付线，糖尿病一年报销600元，高血压一年报销360元，糖尿病合并高血压一年报销960元。

   带一卡通、身份证、医保电子支付凭证??三种件证??中任何一种来我院门诊可报销70%，报销以年度为准，过期作废。

      

“两病”门诊报销流程      

   “两病”居民在医疗机构明确诊断后在本院签订家庭医生签约及建立居民健康档案后持社会保障卡→医生开具处方→药房药剂师审核处方→至收费窗口缴费（出示社会保障卡、当日申报即可享受报销）→取药→离院

      

“两病”门诊患者单次处方用药量

  对病情相对稳定的患者，一次处方量可以延长至1-3个月，保障患者用药需求，但要避免重复开药。

     

以下情况发生的费用不予报销

       1. 已经纳入“高血压、糖尿病”特殊门诊补助范围的，不再享受“两病”门诊专项用药补助待遇。

   2. 住院期间不享受“两病”门诊用药专项补助。


  医保报销政策

      

普通门诊报销政策：

   居民门诊：不设起付线，报销比例为70%，一年报销金额上限800元。

   职工门诊：不设起付线，报销比例为70%，在职职工一年报销金额上限1500元，退休职工一年报销金额上限2000元。

      

住院报销政策：

       居民医保住院：起付线200元，报销比例为85%。

   职工医保住院：起付线300元，在职职工报销比例为95%，退休职工报销比例97%。

   异地医保住院：按当地医保政策执行。

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    为进一步提升医保政策知晓率和群众获得感，确保各项惠民政策落到实处，让老百姓共享改革发展的红利。高塘岭街道第二社区卫生服务中心通过一系列宣传，使辖区居民群众对国家医保政策的了解与认可进一步加深，享受医疗保障的人员覆盖更加全面，让老百姓对所关心的治病“钱袋子”更加熟悉，对于构建“病有所医，老有所养”的和谐幸福社会更加有信心。



    在推进医保政策全民知晓上，中心工作人员随时对来院就诊人员进行医保政策宣传，对于对政策不太理解的群众进行一对一的解读，直到理解为止；在下乡开展义诊服务时，志愿者为群众发放医保政策宣传单，在进行健康知识普及的同时把国家的医保好政策传达到群众心中；结合健康教育知识宣讲进社区活动、家庭医生签约服务开展、公卫服务下乡等为群众进行医保政策宣传，让大家都仔细了解国家的医保惠民政策。


  

    在执行医保政策上，中心职工努力做好服务，落实"以人为本"的服务宗旨，重视困难居民（尤其是留守老人）现实情况，以实事求是、积极稳妥的精神，重点研究解决困难居民现实就医难题，并提供帮助；严格把握病人住院指征，捂紧老百姓的“钱袋子”，守护好老百姓的救命钱；认真审核结算住院费用，按时报销，让参保病患切实感受自身利益得到保障。



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综合科

医师简介



           全科主治医师 廖焰

   中心院长，南华大学临床医学本科学历，从事临床医疗服务17年，2008年至2009年在“长沙市第一医院”进修神经内科、内分泌科、心血管内科，在内科神经系统、内分泌系统疾病诊治方面具有丰富的临床经验。尤其擅长脑梗塞、脑出血、高血压病、糖尿病等慢性疾病的治疗。具有较强的沟通能力和亲和力，得到广大患者的认可和信任。2016年获得望城区医疗技能竞赛优胜奖，并多次获得望城区卫健系统优秀医师、先进个人，街道政府先进个人称号。2022年被区文明办授予“身边雷锋——敬业奉献类好人”。



内科主治医师 贺寄红

   全科医师，长沙医学院内科专业，从事临床诊疗服务10余年，曾进修于长沙市第一医院、湘乡市妇幼保健院、湖南省老年病医院，主攻老年病，如呼吸内科、心血管内科、神经内科、消化内科的各类疾病诊治。在治疗高血压病、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，肺心病，脑梗死，后循环缺血，脑动脉硬化，老年性便秘，慢性结肠炎等疾病方面具有丰富临床经验。在处理小儿呼吸系统疾病及小儿预防保健方面具有较丰富的经验。



执业医师 王师

  

    全科医师，吉首大学临床医学本科学历，从事临床工作13年，曾进修于湘雅一医院、长沙市第一医院、长沙市四医院等三甲医院。擅长各种内科、儿科常见病及多发病治疗，如高血压病、糖尿病、冠心病、心律失常、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肩周炎、颈椎病，对儿科常见病及多发病治疗具有十分丰富的经验，如小儿呼吸系统疾病、小儿预防保健等。在院前急救、急诊抢救方面具有多年实战经验。



执业医师 徐树科

   全科医师，内科住院医师，长沙市卫生学院专科学历。从事临床服务30余年，熟练掌握内科常见病、多发病的诊治。2014年至2015年参加湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训，取得全科医生证书。2016年至2018年在湖南中医药大学进修医学影像技术专业，取得医学影像和放射治疗专业执业证书。2018年至2020年在望城区人民医院放射科进修学习，影像和放射治疗操作技术得到有效提升。



中医科

医师简介



中医内科主治医师 刘正  

   中心临床业务负责人，湖南中医药大学内科专业、本科学历，从事中医诊疗服务11年余，先后在“湖南省中医附一、长沙市中心医院、新疆维吾尔自治区第三师医院”等医院进修学习，多次参加“小针刀、刃针、穴位治疗、平衡针”等专业技术理论与操作培训学习。中医治疗技术运用娴熟，擅长利用中西结合疗法、毫针刺法、火针疗法、拔罐疗法、放血疗法、围刺法、穴位治疗等来治疗冠心病、急慢性荨麻疹、急慢性支气管炎、急性（腰、颈、韧带）扭伤、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、颈椎病、颈肩腰腿疼痛等多种疾病诊断与治疗，在临床上已为数千名患者缓解、解决疾病困扰，得到群众信赖和认可。



中医内科主治医师 曹钦

   全科医生，湖南中医药大学本科学历，从医15年。先后在“长沙市中医院”“长沙市一医院”进修、“长沙市名医馆”跟师学习、“湖南省人民医院”中医研究中心进修，多次参加“中医适宜技术培训班”学习。擅长运用中药、针灸、中西结合治疗心脑血管、呼吸系统、颈肩腰腿痹症等疾病。多次被评为“望城区优秀医师”。



执业医师 蔡晓培

   全科医师，长沙卫校专科学历，从医37年，祖传三代皆是中医，曾在“湖南省中医研究院“进修培训，在“长沙市三医院”进修一年，在“长沙市中心医院“参加全科医师培训一年，擅长运用中药、中西医结合预防和治疗中老年人多发病、常见病、慢性病等疾病。



执业助理医师 高建平  

   中医理疗师，长沙市卫生职业学院专科学历，从事中医理疗服务近6年，曾在“长沙市中医院、望城区人民医院”等医院进修，多次参加“中医适宜技术培训班”学习。擅长中医针灸、推拿，运用正清风痛宁三联序贯疗法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、急性扭伤、颈肩腰腿疼痛等多种疾病，手法到位，疗效显著。



妇产科

医师简介



主治医师 边文华  

   南华大学本科学历，从事妇产科临床工作13年多。曾在“宁乡市人民医院”、“长沙市妇幼”等医院进修学习和工作，多次参加省市“门诊人工流产及宫腔镜手术”等专业技术培训学习班。擅长妇产科常见病及多发病的诊治，已单独完成人工流产及上环取环、宫颈息肉摘除、宫腔镜下人工流产及子宫内膜摘除等门诊手术超10000例。对妇科常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道病、急慢性宫颈炎、子宫肌瘤、乳腺增生等有丰富的临床治疗经验。   



主治医师 湛妮

    湖南师范大学临床医学本科学历，从事妇产科临床工作13年多。曾在“长沙市四医院”医院进修学习，多次参加省市“妇幼保健”等专业技术培训学习班。亲和力较强，擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，积累了丰富的临床经验。能熟练操作妇产科常见手术和计划生育手术。熟练掌握孕期、产前检查及产后康复指导操作技术。服务优质，得到群众认可。





敬业 奉献 创新 超越
编辑：金花    初审：朱军 刘正
终审：廖焰
                              

                 


         望城区高塘岭街道第二社区卫生服务中心位置信息





             健康服务热线：88525979            

              疫苗接种咨询服务：88521768   

              咨询时间：周一至周五                        

             上午  8：00-12：00                           

             下午14：30-17：30