“三到位”助力城乡居民基本医疗保险财政补助资金落实提质增效

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为进一步加强中央、自治区、县级财政城乡居民基本医疗保险补助资金管理，提高资金使用效益。布尔津县医保局充分发挥医保基金监管效能，高度重视，精心谋划，以“三到位”扎实开展城乡居民基本医疗保险补助资金落实工作，确保补助资金用到实处，惠民政策落地见效。

    高位推动，思想共识统一到位。县医保局充分发挥“参谋”作用的重要载体，始终坚持“一把手”亲自抓、分管领导具体抓、有关部门配合抓的工作格局。积极联合县财政、税务、民政、乡村振兴等部门及各乡镇召开动员、推进会议，适时协调解决具体工作中出现的困难和问题；精心组织4镇3乡医保分管领导及专干召开政策培训9次，重点对2023年度缴费标准、征缴时限、征缴方式等相关内容进行详细讲解，切实提高医保专干整体素质，为做好城乡居民参保缴费工作提供坚实稳固的组织保障；各成员单位、医药机构等部门充分利用宣传栏、LED显示屏等方式在街心公园人口集中公共场所进行大力宣传，各乡镇、村社区通过入户走访、悬挂横幅标语，设置政策宣传角摆放医保政策宣传册等形式扩大基层宣传面，确保居民应保尽保，切实维护参保人员利益。

    聚焦重点，财政补助落实到位。县医保局充分发挥“探头”抓总优势作用，按照职责分工，上下联动、部门协同，形成整体合力，狠抓工作落实。积极与县财政局、税务局等部门联动，加强大数据监管、利用跨部门的大数据分析，强化远程监控和监控范围广覆盖。将税务、民政、乡村振兴局等部门的行业数据与医保部门的上报数据进行比对，明确参保人数，财政补助标准，个人缴费标准，为开展工作奠定基础。2023年城乡居民医疗保险人均筹资标准1140元，其中中央补助资金512元/人，自治区补助资金89.6元/人，县财政补助资金138.4元/人，个人缴费400元。截至2023年4月，全县城乡居民参保人数53235人，参保率达96.3%，基金收入6068.79万元。

    精心服务，医保费用报销到位。县医保局充分发挥“哨兵”守门职能职责，在城乡居民基本医疗保险医疗费用审核工作中，严格按照医保政策报销比例及支付标准进行审核结算，切实做好参保患者各项费用的审核结算工作。截至2023年4月城乡居民医疗保险基金支出2430万元，县域内医保基金支出1451万元，统筹区域内地区级医保基金支出349万元，异地就医基金支出414万元，大病保险支出216万元。县医保经办机构全面落实32项服务办理流程，医保政务服务事项窗口经办业务10865件，办结率达100%，群众满意度达99%。同时在7个乡镇便民服务中心设立医保服务窗口、68个村社区配备医保“帮办代办员”，为群众提供参保登记类、备案类等12个事项的业务办理，实现服务事项放得下、基层站点接得住、群众需求办得好,群众在“家门口”就能享受到便捷高效的医保服务。（撰稿人：柴玉英 审核人：加依娜尔·马木尔汉）