居民医保个人缴费为什么涨?

最邳州

↑点击上方"蓝色文字"关注我们！

居民医保基金的筹资来源，主要依靠是个人缴费及国家补助，以前因筹资水平较低，医保基金池较小，主要用于保障参保人住院待遇，一年最高报几千元，门诊大多不能报销。可以说这种保障水平是非常低下、保障力度也是非常不充分的，难以满足人民群众的就医需求。

20年间，随着经济发展、新药和新医疗技术的使用、群众健康意识的增强、交通条件的改善等原因，导致医疗成本、医疗价格、医保基金支出的不断上涨。根据《全国医疗保障事业发展统计公报》发布的数据，2018年、2019年、2020年、2021年四年间，城乡居民次均住院费用分别为6577元、7049元、7546元、8023元，呈逐年上升趋势。为适应这种变化，并不断提高参保居民的保障水平和扩大医保报销范围，国家做出了个人参保缴费和财政补助标准逐年适当上调的规定。



到2022年，个人缴费标准的提升及国家财政补助加大投入，使得我们居民医保基金池愈加充裕。正是有了这样的底气，2003年-2022年间，医保为解决大家“看病难、看病贵”的问题，做了大量的改革工作。

一是稳步提高住院待遇水平。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例从2018年的65.6%提高并稳定在目前的70%左右，是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的近两倍。

二是普遍开展门诊统筹工作。各地在积极开展城乡居民门诊统筹工作的同时，对一些病期长、医疗费用高的慢性病、特殊疾病的门诊医疗费用安排专门的保障措施，越来越多的门诊慢特病被纳入专项保障范围，切实减轻了广大城乡居民的门诊医疗费用负担。

三是全面实施居民大病保险。统一将大病保险起付线降低到按照城乡居民上年度人均可支配收入的50%确定，大病保险政策范围内医疗费用报销比例由50%提高到60%，从而普惠性地提高了大病保险待遇水平。据统计，大病患者的医疗保障水平在基本医保基础上提高了约13个百分点。



四是在抗击疫情中发挥作用。城乡居民医保充分发挥覆盖全民、城乡统筹、互助共济的优势，有力地支持了新冠疫情期间医疗保障待遇政策的调整完善，为新冠肺炎患者就诊和医院救治吃下“定心丸”，解除了患者就诊的后顾之忧。

所以2023年的350元，是为了不断提高居民医保保障水平，减轻参保群众看病就医费用负担而科学设定的缴费标准，让大家实实在在地享受改革释放的红利。另外，医保从启动之初，国家就一直按个人缴费标准的2倍左右，来弥补因个人筹资不足，医保基金支付产生的缺口风险。据悉，2023年您个人缴350元，国家也将按不低于610元/年/人的标准进行补助。

来源：临沂医保