两个年轻人躺进ICU！秋冬季警惕高血压，不注意会出大事

福如东海

气温下降，脑溢血进入高发季，这已是常识。每年到了这个时候，各大医院里因突发脑溢血抢救的病人就会增多，今年也是如此。


一个是31岁的女子，头晕头痛以为是感冒；一个是27岁的小伙子，在ICU里跟死神拉锯了12天才缓过劲来。而元凶是同一个：大家熟知的高血压。





1、头晕头痛以为是感冒
没想到是高血压引发脑出血


31岁的小陈，早上醒来就觉得头晕目眩，恶心难受，以为是感冒。


2小时昏倒在地被紧急送到医院， 到医院检查后，小陈血压高达160/95mmHg，CT检查结果显示小陈脑室的出血量大，已经形成脑室铸形。


接着，小陈进行了进行了手术，在ICU里昏迷了14天才清醒。


医生检查后发现，原来高血压是导致小陈脑出血的元凶。小陈坦言，自己体检查出血压偏高已有好几年，但一直没有吃药。


所以，得了高血压，一定要高度重视，及时服用降压药物，要不然后果不堪设想。


2、不按时吃药
也会酿成大错


而小王倒是有控制高血压的意识，但却因为吃药随心所欲，也发生了脑出血。


27岁的小王从事IT工作，加班加点是常态，他自知血压高，也配了降压药，但忙起来经常不按时吃药。


终于有天晚上加班因为高血压被送进了病房。经过检查，确认了小王是高血压引起的脑室出血，血压达到了150/90mmHg。


术后，小王被送到了ICU。小王妈妈一直很自责，面对儿子可能变成植物人或醒不过来的可能性，小王妈妈简直不敢想象……


警惕高血压！


2014 年的一项调查显示，我国 18～44 岁（青年）和 45～59 岁（中年）的高血压患者数均达到了 1 亿。这意味着 60 岁以下的中青年高血压患者数（约 2 亿）已远远超过 60 岁以上的老年高血压患者数（约 1 亿）。


由于高血压是引起心血管病的主要危险因素，如果中国人的血压无法有效控制，心脑血管等慢性病在几十年内井喷式爆发几乎无可避免。





导致高血压的原因有哪些？


1、食盐过多；
2、肥胖：男性腰围≥90cm，女性≥85cm，体重指数≥28kg/m2；
3、吸烟、被动吸烟、酗酒；
4、高血脂；
5、糖尿病；
6、长期精神紧张；
7、大气污染。





高血压有哪些危害？


高血压最主要的危害是引起脑出血、脑梗塞，另外还能引起冠心病、心肌梗塞、心室肥厚、心力衰竭、肾脏损害、眼睛损害等。特别是脑出血、心肌梗塞这都是时刻危及生命的并发症。





关于高血压，这些是误区


× 防控高血压是个人问题
× 高血压诊断概念不清
× 凭感觉用药，根据症状估计血压情况
× 不愿意过早服药
× 降压治疗，血压正常了就停药
× 单纯依靠药物，忽视生活方式的改善
× 只服药、不看效果
× 自行购药服用
× 靠输液治疗高血压
× 血压降得越快、越低越好
× 过分关注血压数值与精神紧张
× 自己在家中测的血压不准确


高血压的日常预防措施


1.减少钠盐的摄入，每人每日摄入降至6g以下；
2.合理平衡的膳食；
3.控制体重，体重指数（BMI）小于24Kg/m2，腰围男性小于90cm，女性小于85cm；
4.戒烟限酒；
5.增加运动；
6.减轻精神压力，保持心理平衡。





高血压的药物治疗



降压药应用的基本原则
常用的五大类降压药物均可作为初始治疗用药，建议根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗。


应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。


一般患者采用常规剂量；老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量。根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量。


优先使用长效降压药物，以有效控制 24 小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。


常用降压药物
常用降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂 ARB、利尿剂和 β 受体阻滞剂五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。


《中国高血压防治指南 2018 年修订版》建议五大类降压药物均可作为初始和维持用药的选择，应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况，合理使用药物，优先选择某类降压药物。这些临床情况可称为强适应证。


此外，α 受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。
（1）建议高血压患者定期进行家庭血压测置，了解自己的血压水平；还可以鉴别"白大衣高血压”和发现"隐蔽性高血压”；


（2）推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计；为保护环境，应逐步淘汰水银血压计；


（3）初诊或血压未达标及血压不稳定的患者,每日早晩各测1次，每次测置3遍;连续测置7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚各1次。


强调，强调，再强调：
高血压，只要把血压控制在正常范围，高血压的病人的生活质量和预期寿命跟血压正常的人是一样的。
而反过来，如果不控制血压，5-10年就会出现严重的心、脑、肾和血管的并发症。