好消息！待遇就高享受！我市部分门慢、门特病种合并

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近期，市医疗保障局优化了职工医保门诊慢性病和门诊特定项目的部分病种待遇，门诊慢性病中的高血压、糖尿病、冠心病及门诊特定项目中的恶性肿瘤非放化疗4个病种，不再区分病种分期、合并症及治疗方式，按原政策就高享受统一待遇。



具体病种合并情况及待遇标准如下：

1. 高血压原按照合并症分为两种待遇，高血压二期和高血压三期，二期原病种限额1500元/年、三期原病种限额2000元/年，合并为“M03904高血压并发症”，待遇标准统一为2000元/年。

2.糖尿病原按照合并症情况也分为两种待遇，单纯糖尿病原病种限额1500元/年，含并发症原病种限额2000元/年、合并为“M01603糖尿病伴有并发症”待遇，病种限额2000元/年。

3.冠心病原根据临床表现分为心绞痛和心肌梗塞两种待遇，心绞痛原病种限额1500元/年、心肌梗塞原病种限额2000元/年，合并为“M04600冠心病”待遇，病种限额2000元/年。

4.职工恶性肿瘤放化疗原病种限额10000元/年（有效期2年）和职工恶性肿瘤非放化疗原病种限额4000元/年，合并为“M00500恶性肿瘤门诊治疗”病种限额10000元/年，取消有效期，待遇鉴定标准合并。



市医保中心医药服务科科长仲育田表示，上述4个病种的鉴定评估标准不变，按照合并后的新病种执行；对于既往已经评估过的患者，不需要办理任何手续，市医保局已统一做好了医保系统内信息更新，患者可以直接享受就高待遇。通过这次的待遇优化，门诊费用保障水平整体提高，参保群众的获得感也进一步增强。

徐视融媒记者：马小冬 刘长征

编辑：汤倩 戚蓓宁

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