一年缴费350元的居民医保,看病到底怎么报销?一文读懂!

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2023年度南充城乡居民医保目前正在参保缴费中，今年的保费比去年略有上涨：

个人缴费标准为：350元/年

点此详细了解2023年度居民医保参保缴费详情>>>

后台经常有朋友问：居民医保价格越来越高，有必要每年都交吗？到底能报销哪些费用？

今天就给大家科普一下~

一

城乡居民医保，可以享受哪些待遇？

南充城乡居民医保参保人员正常参保缴费后，可在定点医疗机构享受以下4类就医保障待遇：

待遇范围：

1.住院医疗费用（含生育医疗）；

2.门诊统筹；

3.患“两病”（糖尿病、高血压，下同）门诊用药、特殊疾病跟踪服务医疗费用及特殊疾病药品；

4.门急诊抢救治疗无效死亡、急诊观察病人直接转住院治疗发生的门急诊医疗费用；门诊 CT、MRI 检查确认为颅脑损伤、脑出血、恶性肿瘤直接住院治疗当次 CT、MRI 检查费用。

重点说下我们最常用到的普通门诊和住院待遇：

参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用由门诊统筹基金按60%比例进行支付，每年每人最高支付限额为120元。

住院最高能报销80%：

其中，慢性肾功能衰竭门诊血液透析（含门诊腹膜透析）报销比例为：

三级甲等医疗机构73%，三级乙等三级丙等医疗机构76%，二级医疗机构84%，一级及以下医疗机构89%。

另外，参保人员在享受基本医疗保险的基础上，无需另行缴费可再享受大病保险待遇：

相比于这些获得的保障而言，一年350元的保费，其实就相当划算了。

二

有了居民医保，就足够了吗？

居民医保虽好，但万一得了大病，也没法报销全部费用。

1

只能报销医保内的费用

居民医保只能报销医保目录内的医疗费用，像一些效果好又昂贵的自费药、癌症特效药等，都不在目录内，无法报销。

2

医保报销有限额

居民医保都有报销限额，超过封顶线的医疗费报销不了。就算有些费用能报，大部分也不能 100% 报销。

所以，即便你已经有了居民医保，最好搭配补充医保，保障会更全面。

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