最新!梧州扩大城乡居民医保门诊医疗统筹服务点范围

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今天（1月13日），零妹从梧州市医疗保障局获悉，日前该局印发关于扩大城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹服务点的通知，进一步扩大服务点的范围。至此，全市各级医保定点医疗机构均为城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹服务点。

通知指出，为进一步完善梧州市城乡居民基本医疗保险制度，提升城乡居民门诊医疗便利性，从1月11日起，梧州市城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹服务点，由原来的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，扩大至梧州市一级及以下、二级、三级定点医疗机构，梧州市城乡居民基本医疗保险参保人员可选择市内各级定点医疗机构作为门诊医疗统筹医疗服务定点医疗机构，不限服务点数量。

梧州市医疗保障事业管理中心医保审核科有关负责人表示，按照以往要求，城乡居民基本医保的参保人，需要选择一家一级及以下基层定点医疗机构作为门诊医疗服务定点，并在所选择的定点医疗机构按规定享受城乡居民基本医保门诊统筹待遇。没有选定的，医保系统会按照参保居民户籍或学籍所在地就近代为选择。然而，这样也有一些不便之处。例如，参保人若到选定的定点医疗机构外的医疗机构门诊就医，便不能享受门诊统筹待遇。“扩大服务点范围以后，城乡居民基本医疗保险参保人不用再每年选择定点机构，且在市内定点医疗机构就医都可刷医保卡享受门诊统筹待遇。”该负责人说。

在门诊医疗统筹待遇方面，城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹继续执行全区统一的门诊医疗统筹待遇。参保人员在定点医疗机构门诊就医，纳入门诊医疗统筹报销的医疗费用，二级及以上定点医疗机构每日不高于150元、一级定点医疗机构每日不高于100元、一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站）每日不高于70元，由门诊医疗统筹分别报销65%、75%、85%，门诊医疗统筹实行限额支付，每人每年300元（含一般诊疗费），年度限额仅限本人使用，超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。



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文字：谢韵

编辑：黄东莹

编审：黄祎婧 刘远菁