世界睡眠日：50%鼾症患者伴高血压！

王胜军

36岁的王先生（化名），因长期打鼾、白天嗜睡且血压控制不佳，近日在同济医院耳鼻咽喉头颈外科确诊为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（鼾症）。经过针对性治疗后，其嗜睡症状和高血压显著改善。每年的3月21日是世界睡眠日，医生提醒，打鼾并非“睡得香”，可能是健康风险的信号，近50%的鼾症患者合并有高血压。



王先生家住武汉光谷，平日工作繁忙，夜间鼾声如雷，家人误以为“睡得香”。虽然王先生每天睡眠时间都有八九个小时，但白天却仍然无精打采，容易打瞌睡。今年1月，王先生发现自己血压升高，虽然按医嘱规律服用降压药，但血压控制不理想。上周，王先生又因为早上起来嗓子发干、疼痛来同济医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，医生发现王先生的高血压、咽喉发干等症状与打呼噜、张口呼吸有关，经过治疗，目前王先生的高血压和白天嗜睡状况明显好转。
同济医院耳鼻咽喉头颈外科张心浩副主任医师介绍，不规律的呼噜，伴随反复的呼吸暂停和低氧，会导致交感神经系统的激活，使血管收缩，从而导致血压升高。临床证据表明，阻塞性睡眠呼吸暂停是引起或加重高血压的重要因素。
很多人觉得打鼾不过是睡得香的表现，实则不然。偶尔因为劳累、饮酒后打鼾可能并无大碍，但如果打鼾频繁且声音响亮、不规律，还伴有呼吸暂停和缺氧，这极有可能是鼾症。鼾症不仅影响睡眠质量，长期如此，冠心病、心律失常、糖尿病、脑血管疾病等一系列健康问题都会找上门来，严重时甚至可能在睡眠中发生猝死。
哪些人容易被鼾症盯上呢？上气道结构异常，比如下颌后缩、鼻甲肥大、扁桃体肥大、腺样体肥大等人群，容易因气道狭窄而打鼾。肥胖人群也是鼾症的高发群体，过多的脂肪堆积在颈部，会使气道变窄，增加呼吸阻力。此外，年龄增长导致咽部肌肉松弛；长期大量吸烟、饮酒刺激咽部黏膜水肿，以及一些内分泌疾病如甲状腺功能减退等，都会提高患鼾症的风险。
对于鼾症的应对，专家建议，轻度鼾症患者可以通过生活方式调整来改善症状，如减肥减轻气道周围脂肪压迫，改善通气；避免仰卧，尝试侧卧位睡眠，因为仰卧时舌头和软腭容易后坠堵塞气道；戒烟限酒，减少对咽部的刺激。中重度鼾症患者则应及时就医，医生会根据病情进行评估，制定个性化治疗方案。（通讯员 邓国欢 编辑? 吉?世兰 编审? 朱兵? 杨新波?）