居民医保和职工医保有什么区别?你还需要知道...

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近期

无锡居民医保缴费正在进行中

?2023年度居民医保缴费开始！

银行、手机均可缴费！截止12月25日！

但很多人并不清楚

自己到底可以交什么医保？

居民医保、职工医保到底有什么区别？

应该要怎么交？

小编今天给大家整理了一下

回复如下↓↓



居民医保&职工医保

?基本医保是面向我国所有公民的，无论有没有工作，都能参加医保。目前我国基本医保有两种：职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

而职工医保、居民医保的区别主要有以下这些↓↓


01 参保人群不同01职工医保

职工医保主要面向单位的职工，如果有了正式工作，就能够在单位参加职工医保；进城务工的农民工也有权参加职工医保，只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者，用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任，为其参加职工基本医疗保险。

02居民医保

未参加职工基本医疗保险的无锡市区户籍居民（含机关事业单位儿童统筹少儿）、有无锡市区学籍的在校学生、未就业港澳台居民（需在锡居住且办理港澳台居民居住证）、持我市居住证学龄前儿童（需父母至少一人在我市参加职工医保缴费满一年）。纳入离休干部和一至六级革命伤残军人医疗统筹的对象除外。

2023年度参保对象具体包括：续保（2022年度已参保）人员、断保人员（以往年度曾经参保，2022年度未参保）和新参保人员。如您要为外出务工子女或家人缴费，请确认他们是否已在就业地参加职工医保或居民医保，避免重复参保缴费。


02 缴费次数、标准不同01缴费次数不同

职工医保每月缴费一次

居民医保每年缴费一次

02缴费标准不同

职工医保

2022年1月1日至12月31日，全省职工基本养老保险缴费工资基数下限按4250元执行，缴费工资基数上限暂按21821元执行。职工基本医疗保险缴费工资基数上下限按照上述标准执行，具体执行时间由各设区市确定。

缴费比例：单位7%，个人2%；补充医疗保险：单位0.6%，个人不交;

居民医保（2023年度缴费标准）

1、在校学生和本市户籍18周岁（含18周岁）以下的非在校居民每人/年缴费330元；

2、在校大学生每人/年缴费280元；

3、本市户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民每人/年缴费为550元；

5、本市户籍的其他居民每人/年缴费为750元。

6、老年居民与其他居民缴费标准中已包含个人缴纳的长期护理保险费30元/人。


03 缴费主体不同

居民医保

个人缴纳

职工医保

职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

灵活医保

个人缴纳


04 个人账户不同
01职工医保

职工医保参保人，有自己的“小金库”，也就是职工医保有统筹账户和个人账户两个账户。“小金库”可以用来在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等

02居民医保

居民医保只有统筹账户没有个人账户。

拓展：

统筹账户主要用于看病报销，比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销；

个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出，比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等；


05 医保享受待遇不同
职工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医疗保险年均缴费要几千元，居民医疗保险年人均缴费只有几百元，因此报销待遇不同。

在就诊的医疗机构的等级相同的情况下，报销的比例费用也不同，职工医保的报销比例要稍微高一些，报销的钱也多一些。

温馨提示：职工、居民医保详情报销比例、起付线可关注无锡本地宝公众号，对话框回复【医保报销】获取


06 保障方式不同

职工医保

职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。

居民医保

居民医保不存在免缴待遇，每年必须按时缴费才能够享受待遇。

以上就是职工医保和居民医保的区别

现在居民医保正在缴费中

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最后是小编给大家拓展一下

医惠锡城保险是怎么一回事？




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医惠锡城是二次补充医疗；投保的前提条件就是需要有医保；医保报销后可以按照保险责任比例赔付金额。

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