@邳州人，这两种最常见的慢性病，门诊用药医保可报销了！

大邳帝国006

起付标准为200元

基金支付比例为50％

最高支付限额为1000元

......

高血压、糖尿病

门诊用药可医保报销了！

今天

一则关于医保的好消息传来

徐州市医疗保障局召开新闻发布会，介绍建立城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制的有关情况。



用药范围有哪些？

报销比例是多少？

如何认定？

别急

小编来为您一一解答

01保障对象

凡徐州城乡居民医保参保人员，按照《国家基层高血压防治管理指南(2017)》和《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》等规范要求，确诊为高血压、糖尿病且需要长期采取药物治疗的“两病”患者，均纳入保障范围。

02用药范围

在普通门诊统筹的基础上，将最新版国家基本医疗保险药品目录内、直接用于降血压或降血糖的乙类治疗性药品纳入基金支付范围。

优先选用目录甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用集中招标采购中选药品。



03保障水平

一个统筹年度内，对“两病”患者在基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用和普通门诊统筹范围内的医疗费用，门诊统筹起付标准为200元，基金支付比例为50％，最高支付限额为1000元。

同时患有“两病”的参保患者，一个统筹年度统筹基金最高支付限额为1200元。

04
待遇享受流程

简单说来，两个步骤：

首先由医疗机构对参保患者给出“两病”的明确诊断，并上传医保经办机构。具体医疗机构由各参保地医保经办机构另行发布。

二是参保患者应选择1家基层医疗机构享受“两病”保障待遇。

编辑：翟辛辛 来源：徐州发布