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职工医保与居民医保差别居然这么大?

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邳州欢迎你
2022-10-21 09:50:17 3999 0 看楼主

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职工医保与居民医保差别居然这么大?MAJOR HEAT
初级会计师考试临近,相信大家在经济法备考上有这个疑惑,那么今天小编就一起来分析分析吧~

医保:是国家提供的一项基础医疗福利,医保包括城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三类。其中,小伙伴们问得最多的就是职工医保和居民医保具体有什么区别。


今天就打算给大家分析分析这两者的区别:MAJOR HEAT






  区别一:参保对象不同
职工医保:参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工,由单位依法为其参保缴交,是强制性的

居民医保:参保对象一般是未就业的人员(如学生)、自由职业者、新农合的群众,可以自愿参保。

区别二:缴费频率及费用不同

职工医保:按月缴费

由个人缴费和单位缴费组成,社保费用每个地区的规定都不同,社保缴费基数一般以本人工资为准。


居民医保:按年缴费MAJOR HEAT
保费一般是按当地人人均可支配收入的一定比例确定(具体缴纳费用要看各地政策,如广东250元/年)。


区别三:医疗待遇不同MAJOR HEAT
职工医保:缴费标准高,由于缴费多,所以报销比例较高,通常在70%-90%。

职工医保有两个账户,一个是统筹账户,另一个是个人账户。

职工(含个体)基本医疗保险报销是有门槛费的,这个额度就是由个人担负的住院医疗费用额度,按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构


居民医保:报销比例多是在40%-80%MAJOR HEAT
居民医保只有一个账户,就是统筹账户,用于参保城乡居民住院和基层医院门诊费用报销

?从整体上来看,居民医保比职工医保的保障力度要小

??职工医保报销比例更高,范围更大,额度更高

虽然职工医保的缴费金额和免赔额比居民的要高出不少

??但是从保障上看,职工医保确实保障会更全面,不像居民医保就只能报销住院




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