蚌埠居民医保如何缴费?如何报销?你想知道的都在这→

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2023年度蚌埠市居民医保开始缴费啦！！哪些人需要缴费？什么时候缴费？要缴多少钱？如何缴费？关于医保哪些可以报销？怎么报销？今天就带你一一了解！



参 保 缴 费 流 程

1、参保缴费对象

指本市行政区域内，除应参加职工基本医疗保险人员以外的人员，包括：●具有本市户籍的城乡居民；●各类在校学生，包括全日制普通高等学校本专科生，全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生，中小学校的在册学生和托幼机构的在园幼儿；●在本市持有港澳台居民居住证的未就业港澳台居民●在本市就读的港澳台在校大学生和外国留学生●随在本市工作外籍专家共同生活的配偶及未成年子女；●在本市长期居住或流动就业、在原籍未参加基本医疗保险的人员及其未成年子女；

2、参保缴费时间

2023年度城乡居民医保个人集中参保缴费期为2022年9月1日至2022年12月31日，逾期不予补缴。鉴于外出务工人员春节集中返乡的实际，该群体的筹资时间可延长到2023年2月底。

城乡居民医保当年缴费，次年享受待遇，即2022年缴费，缴纳的是2023年度城乡居民医保参保费用，待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。

3、缴费标准

2023年度城乡居民医保筹资标准为960元/人，相较去年提升了60元。

其中财政补助610元/人，相较去年提升了30元；

个人缴费标准350元/人，相较去年提升了30元。

4、缴费途径

第一步：打开皖事通APP，左上角选择“蚌埠市”。通过首页“城乡居民医保参保缴费”轮播图直接进入服务页面或者通过顶部搜索栏搜索“安徽医保公共服务”，进入服务页面。




第二步：【居民参保登记】；点左上角地区，选择蚌埠市进行登记，点击下方‘居民参保缴费’，进入居民参保界面，点击‘城乡居民参保登记’，如果显示未认证，请先激活电子医保凭证后再进行参保登记操作。注：红色*标记为必填项，无*标记可以不填；参保身份：根据实际情况填写，填写完成点击提交。
如您已有2022年登记参保信息，无需再次登记，请参考第三步，【居民缴费】



第三步：【城乡居民缴费】；点击‘2023年城乡居民参保缴费’输入您的身份证信息，请仔细核对您的信息是否正确，选择付款方式，目前仅支持两种付款方式：‘微信支付’，以及‘家庭共济账户支付’，点击‘立即缴费’缴费完成，如下图提示‘缴费成功’。（个人账户共济绑定操作流程详询“蚌埠医保”微信公众号，2022年6月30日《职工基本医疗保险门诊共济保障政策问答》）网址：https://mp.weixin.qq.com/s/3WLNjH6Ki4e5cIC5c6YjTw


共济方式缴费


第四步：【城乡居民缴费查询】，点击‘城乡居民参保缴费查询’，即可看到您缴费信息，也可在明细中下载‘缴费电子票据’
   


5、新参保登记

如您已有2022年登记参保信息，无需再次登记，新参保人员可以在安徽医保公共服务平台进行线上办理。

居民医保和职工医保的区别



热 门 问 题

1.城乡居民医保参保人员享受哪些待遇？

参加居民医保可以享受普通门诊待遇、门诊特殊病种待遇、住院待遇、大病保险待遇、医疗救助等待遇。。

2.城乡居民医保在定点医院如何报销？

参保人员在本人选定的定点医院和共同的定点医院就医发生的医疗费用，医保按规定予以报销。如果参保人员因突发病情需要急诊时，可直接到定点医院就医，发生的医疗费用医保按规定报销。
3.城乡居民医保报销比例是什么？
政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右；政策范围内普通门诊费用报销比例不低于50%，年报销限额不低于150元。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障效能，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，有效减轻参保群众医疗费用负担。
4.什么是起付线&封顶线？
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

5.城乡居民住院保底报销比例是什么？
起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
6.医保报销公式是什么？
简单来说:医保报销的钱=[(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分+其他符合医保规定的费用) -起付线]*相应报销比例

7.居民医保可以进行门诊共济家庭成员账户绑定吗?
如果您是居民医保，家人是职工医保，则可以绑定。但如果您是居民医保，家人也是居民医保，因为居民医保参保人员没有个人账户，所以无法绑定。



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综合网络、人社通编辑：木子监制：日尧






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